ସମ୍ବାଦ

Nature.com ପରିଦର୍ଶନ କରିଥିବାରୁ ଧନ୍ୟବାଦ |ଆପଣ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ବ୍ରାଉଜର୍ ସଂସ୍କରଣରେ ସୀମିତ CSS ସମର୍ଥନ ଅଛି |ସର୍ବୋତ୍ତମ ଅଭିଜ୍ଞତା ପାଇଁ, ଆମେ ପରାମର୍ଶ ଦେଉଛୁ ଯେ ଆପଣ ଏକ ଅପଡେଟ୍ ବ୍ରାଉଜର୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ (କିମ୍ବା ଇଣ୍ଟରନେଟ୍ ଏକ୍ସପ୍ଲୋରରରେ ସୁସଙ୍ଗତତା ମୋଡ୍ ଅକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ) |ମ meantime ିରେ ମ continued ିରେ, ନିରନ୍ତର ସମର୍ଥନ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ, ଆମେ ଶ yles ଳୀ ଏବଂ ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ବିନା ସାଇଟ୍ ଉପସ୍ଥାପନ କରିବୁ |
ମିଳିତ ରେନାଲ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (CRRT) ରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ପରିଚାଳନାରେ ଆମେ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ବ୍ୟାସ (IVCD) ଏବଂ ସ୍ନିଫିଙ୍ଗ୍ କ୍ଲାପ୍ସ (ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା କ୍ଲାପ୍ସ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ [IVCCI]) ର ମୂଲ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲୁ |ହୃଦଘାତ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ |ବୃକକ୍ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତରେ ସମୁଦାୟ 90 ରୋଗୀଙ୍କୁ ମନୋନୀତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେଉଁମାନେ ଜାନୁଆରୀ 2019 ରୁ ଜୁନ୍ 2021 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ଆଇସିୟୁ) ରେ CRRT ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ। ଏବଂ ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ |ଆମେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ N- ଟର୍ମିନାଲ୍ ନାଟ୍ରିଏରେଟିକ୍ ପେପ୍ଟାଇଡ୍ (NT-proBNP) ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ସ୍ତର, ହୃଦଘାତ ଲକ୍ଷଣରେ ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ସମୟ, CRRT ସହିତ ସମୟ, ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର, ଆଇସିୟୁ ରହିବାର ଲମ୍ବ, ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଗୋଷ୍ଠୀ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ |ଅବାଞ୍ଛିତ ଘଟଣା | CRRT (P> 0.05) ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯୁଗ୍ମ ତୁଳନାରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ NT-proBNP ସ୍ତରରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | CRRT (P> 0.05) ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯୁଗ୍ମ ତୁଳନାରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ NT-proBNP ସ୍ତରରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | Н было никаких существенных различий в оровнях креатинина в чидворотке, адия һәм NT-proBNP при попарных сравнениях между группами до и после ПЗПТ (P> 0,05)। CRRT (P> 0.05) ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯୁଗ୍ମ ତୁଳନାରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ NT-proBNP ସ୍ତରରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା | CRRT 前后 各 组 肌酐 、 、 NT-proBNP 水平 比较 差异>>> P> 0.05）。 CRRT 前后 各 组 肌酐 、 、 NT-proBNP 水平 比较 差异>>> P> 0.05）。 Не было существенной разницы в оровнях кидвороточного креатинина, кидвороточного акияия һәм NT-proBNP между группами до и после ПЗПТ (P> 0,05)। ପୂର୍ବ ଏବଂ CRRT ଗୋଷ୍ଠୀ (P> 0.05) ମଧ୍ୟରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ସେରମ୍ ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ NT-proBNP ସ୍ତରରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ, CRRT ସମୟ, ଏବଂ ICU ରହଣିରେ ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ସମୟ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡରେ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ କମ୍ ଥିଲା; ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡିକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡିକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | различия были статистически значимыми (P <0,05) | ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡିକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |<有 统计学 意义 <P <0.05）。<有 统计学 意义 <P <0.05）。 Разница б бе статистически значимой (P <0,05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (P <0.05) ମଧ୍ୟରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର ଅବଧି ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ କମ୍ ଥିଲା | ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (P <0.05) ମଧ୍ୟରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର ଅବଧି ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ କମ୍ ଥିଲା | Продолжительность использования ИВЛ б би ниже в группах УЗИ һәм опыта по сравнению с чанной группой со статистически значимой разницей между группами УЗИ и иарля (P <0,05)। ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (P <0.05) ମଧ୍ୟରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି କମ୍ ଥିଲା |<P <0.05）。 0.05 <<<<<<<< P <0.05）。 Время использования ИВЛ в группе УЗИ һәм опйтной группасы было меньше, чем в чанной группе, а разница между группой УЗИ и ирнной группой б а статистически значимой (P <0,05)। ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର ସମୟ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ଆମେରିକାର ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |ଉଭୟ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ ଭାସୋପ୍ରେସର ପ୍ରୟୋଗର ସମୟ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଥିଲା; ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | Разница б бе статистически значимой (P <0,05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |<有 统计学 意义 <P <0.05）。<有 统计学 意义 <P <0.05）。 Разница б бе статистически значимой (P <0,05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗୋଷ୍ଠୀର ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର କମ୍ ଘଟଣା ଥିଲା; ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | Разница б бе статистически значимой (P <0,05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |<有 统计学 意义 <P <0.05）。<有 统计学 意义 <P <0.05）。 Разница б бе статистически значимой (P <0,05) | ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |EFA ଏବଂ ନାସାଲ୍ ପତନର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ୍ ଡାଇନାମିକ୍ ମନିଟରିଂ ରକ୍ତ ପରିମାଣର ସ୍ଥିତିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଆକଳନ କରିପାରିବ ଏବଂ CRRT ରେ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସଂଶୋଧନ କରିବା ଏବଂ ବୃକକ୍ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣକୁ ଶୀଘ୍ର ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରିପାରିବ |
ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ସହିତ ଜଡିତ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ଗୁରୁତ୍ disease ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗ ଯାହା ଦ୍ରୁତ ରୋଗର ପ୍ରଗତି, ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବା ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ମୃତ୍ୟୁହାର ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ, ଯାହା ରୋଗୀର ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରତି ଗୁରୁତର ଭାବରେ ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି ହେଉଛି ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି, କାର୍ଡିଓଟୋନିକ୍, ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେଟର |ଅବଶ୍ୟ, ବୃକକ୍ ଅଭାବ ହେତୁ ଏହି ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ରକ୍ତ ପରିମାଣ କିଡନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ |ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରାୟତ convention କେବଳ ପାରମ୍ପାରିକ ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେଟର ଉପରେ ଖରାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇଥାଏ, ଯେତେବେଳେ କି କ୍ରମାଗତ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ଚିକିତ୍ସା (CRRT) କାର୍ଡିଓପୁଲମୋନାରୀ ରକ୍ତ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ, ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ କ୍ରମାଗତ ଅପସାରଣ ଏବଂ ଶରୀରରୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ମାଧ୍ୟମରେ କିଡନୀ କ୍ଷୟକୁ ଠିକ୍ କରିପାରେ, ଯାହା ଦ୍ pre ାରା ଅପରେଟିଭ୍ ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିଫଳ ହୁଏ |ବ୍ୟାୟାମ ଯାହା ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ |
ଅବଶ୍ୟ, CRRT ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ୍ୟବହାର ଅନେକ ସମୟରେ ବିଭିନ୍ନ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ, ଯାହାର ମୁଖ୍ୟ ହେଉଛି ଧମନୀ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ 4,5 |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CRRT ସମୟରେ ରକ୍ତଚାପର ପରିବର୍ତ୍ତନର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହେଉଛି ରକ୍ତ ପରିମାଣ ହ୍ରାସର ଡିଗ୍ରୀ |ଅତ୍ୟଧିକ ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିସିଆଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ରିଟର୍ନକୁ ଅତିକ୍ରମ କରେ ଯାହା ଫଳପ୍ରଦ ହାଇପୋଭୋଲେମିଆ ଏବଂ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ 6 |CRRT ସମୟରେ ରୋଗୀର ରକ୍ତ ପରିମାଣର ସ୍ଥିତିକୁ ସଠିକ୍ ଆକଳନ କରିବା ଏବଂ ଏକ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ରେଜିମେନ୍ ଡିଜାଇନ୍ କରିବା କ୍ଲିନିକ୍ମାନଙ୍କ ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଥିବା ଏକ ଆହ୍ .ାନ |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ୍ ମନିଟରିଂ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା (SVC) ବ୍ୟାସ ଏବଂ ଏହାର ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳତା (NSAID ଏବଂ ଦୁର୍ଗନ୍ଧ ପତନ, ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା କ୍ଲାପ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ [IVVC]) ଏହାର ଅନ୍ତର୍ନିହିତ, ସଠିକ୍, ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଏବଂ ପୁନ oduc ଉତ୍ପାଦନ ସୁବିଧା ହେତୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଛି |ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସ୍ଥିତି ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ IVCD କୁ ଏକ ମାନଦଣ୍ଡ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି କିନ୍ତୁ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ CRRT ବ୍ୟବହାର ହେବାର କମ୍ ରିପୋର୍ଟ ଅଛି |ଏହିପରି, ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତରେ ଜଟିଳ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ CRRT ସମୟରେ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସଂଶୋଧନ କରିବାକୁ NSAID ଏବଂ NSAID ଗୁଡ଼ିକର ବେଡସିଡ୍ ଡାଇନାମିକ୍ ମନିଟରିଂର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗର ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବାକୁ ଆମେ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଥିଲୁ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଡିଜାଇନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ ନାନଚାଙ୍ଗ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ଦ୍ୱିତୀୟ ଅନୁବନ୍ଧିତ ହସ୍ପିଟାଲର ବାୟୋମେଟିକାଲ୍ ରିସର୍ଚ୍ଚ ଏଥିକ୍ସ କମିଟି ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା |ସମ୍ପୃକ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଏବଂ ନିୟମାବଳୀ ଅନୁଯାୟୀ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା।ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯାଇଥିଲା |ସମସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଲିଖିତ ସୂଚନା ସମ୍ମତି ମିଳିଥିଲା ​​|
ବୃକକ୍ ଅଭାବ ଥିବା 90 ରୋଗୀଙ୍କୁ ଆମେ CRRT ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା CRRT ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଜାନୁଆରୀ 2019 ରୁ ଜୁନ୍ 2021 ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆମ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ଆଇସିୟୁ) ରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚୟନ କରିଥିଲୁ | ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ବୟସ 68.23 ± 11 ଥିଲା |41 ବର୍ଷ, 28 ମହିଳା ଏବଂ 62 ପୁରୁଷ |
ଆମେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଥିଲୁ: (1) ବୟସ ≥18 ବର୍ଷ ଏବଂ ≤80 ବର୍ଷ;(2) CRRT ସହିତ ସହମତ;()) “କିଡନୀ ରୋଗରେ ଉନ୍ନତ ସାମଗ୍ରିକ ଫଳାଫଳ ସହିତ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରାଥମିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ” (ହୃଦଘାତ) ପାଇଁ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମାନଦଣ୍ଡ |
ଆମେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ କ with ଣସି ରୋଗୀଙ୍କୁ ବାଦ ଦେଇଛୁ: (୧) କୁପ୍ରଭାବ କିମ୍ବା ମାନସିକ ରୋଗର ଏକ ଇତିହାସ;(୨) ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍ ରୋଗ, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କାର୍ଡିଓମାଇଓପାଥି କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ଏକ ଇତିହାସ;(3) ଗତ 3 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଦୁର୍ବଳ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାର୍ଯ୍ୟ |ଭିସେରାଲ୍ କିମ୍ବା ପେଟରେ ଥିବା ରକ୍ତସ୍ରାବ କିମ୍ବା ହେପାରିନ୍ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲାଣ୍ଟ ଥେରାପି ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋଧ;(4) CRRT ସମୟ ≤ 12 ଘଣ୍ଟା;(5) ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ତଥ୍ୟ ହଜିଯାଏ;(6) କାର୍ଡିଓଜେନିକ୍ ଶକ୍ କିମ୍ବା କାର୍ଡିଆକ୍ ଇଜେକସନ ଭଗ୍ନାଂଶ ≤ 50% |
ରୋଗୀମାନେ ଏକ ଅନିୟମିତ ସଂଖ୍ୟା ସାରଣୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ (ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ) |ପ୍ରତ୍ୟେକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ 30 ଜଣ ରୋଗୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ।ଲିଙ୍ଗ, ବୟସ, ତୀବ୍ର ଶାରୀରିକ ସ୍ଥିତି, ଏବଂ କ୍ରନିକ୍ ରୋଗ ସ୍କେଲ୍ II ପାଇଁ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା, ଏବଂ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ବେସ୍ ଲାଇନ୍ରେ ଥିବା ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ତୁଳନାତ୍ମକ ଥିଲା (ସାରଣୀ 1) |
CRRT ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗୀକୁ ସେମାନଙ୍କ ପିଠିରେ ରଖି ଛାତି ଏବଂ ପେଟକୁ ଖୋଲି ଦିଅନ୍ତି |IVCD ରୁ ଜିଫଏଡ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କ୍ଷେତ୍ରଟି ମାଇଣ୍ଡ୍ରେ M7 ହ୍ୟାଣ୍ଡହେଲ୍ଡ ରଙ୍ଗ ଡୋପଲର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଯନ୍ତ୍ରର 3.5 MHz କନଭକ୍ସ ଆରେ ପ୍ରୋବ ବ୍ୟବହାର କରି ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |ଏକାଧିକ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ଚକ୍ରଗୁଡିକ ନିମ୍ନ-ଭେନା କାଭା ସହିତ ଡାହାଣ ହୃଦୟରୁ 2.0 ସେମି ଦୂରରେ M- ମୋଡ୍ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ବ୍ୟବହାର କରି ରେକର୍ଡ କରାଯାଇଥିଲା |ସର୍ବାଧିକ ଶେଷ-ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ବ୍ୟାସ (IVCDmax) ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଶେଷ-ସମାପ୍ତି ବ୍ୟାସ (IVCDmin) ଏକାସାଙ୍ଗରେ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |IVCD କୁ IVCDmax ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି ଏବଂ IVCCI ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୂତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ଗଣନା କରାଯାଏ: (IVCDmax-IVCDmin) / IVCDmax × 100% |ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଯୋଗ୍ୟତା ଥିବା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ନେଇ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା।ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତଥ୍ୟର ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ସଂଗ୍ରହ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାକୁ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସକ ସମାନ ଗୁଣବତ୍ତା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ତାଲିମ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି | ମୁଖ୍ୟ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ the ାରା ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ରକୃତ ମୂଲ୍ୟ ଭାବରେ ମାପାଯାଇଥିବା IVCD ଉପରେ ଆଧାର କରି, ପୂର୍ବ-ପରୀକ୍ଷଣ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ <0.05 ର ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ IV ାରା IVCD ମାପ ପାଇଁ ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ସମୟ ଅବଧିରେ ସମାନ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ IV ାରା IVCD ମାପର ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଦର୍ଶାଯାଇଥିଲା | <0.02। ମୁଖ୍ୟ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ the ାରା ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ରକୃତ ମୂଲ୍ୟ ଭାବରେ ମାପାଯାଇଥିବା IVCD ଉପରେ ଆଧାର କରି, ପୂର୍ବ-ପରୀକ୍ଷଣ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ <0.05 ର ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ଦ୍ IV ାରା IVCD ମାପ ପାଇଁ ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ସମୟ ଅବଧିରେ ସମାନ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ IV ାରା IVCD ମାପର ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଦର୍ଶାଯାଇଥିଲା | <0.02। На основании измеренного главным врачом УЗИ МЖК как условно истинного значения, предэк чинкальный показал относительную погрешность измерения МжК рзмы вмчн? ହେଡ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ condition ାରା ସର୍ତ୍ତମୂଳକ ପ୍ରକୃତ ମୂଲ୍ୟ ଭାବରେ ମାପ କରାଯାଉଥିବା MFA ଉପରେ ଆଧାର କରି, ପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ବିଭିନ୍ନ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ M ାରା MFA ମାପିବାରେ ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ଦେଖାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ M ାରା MFA ମାପିବାରେ ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି <0.02 ।以 超声 主任 的 IVCD 为 常规 真 C 医师 医师 IVCD 测量 的 误差 <0.05 ， 同一 医师 段 段 IVCD 测量 的 误差 <0.02。以 超声 主任 的 ivcd 为 常规 ， v v vvcd 测量 的 0.05 0.05 <0.05 ， 一 医师 段 IVCD 测量 的 <0.02。 <0.02。 Принимая за условную истинную величину МЖК, измеренную главным врачом УЗИ, предэкспериментальный анализ показал, что относительная погрешность измерения МЖК разными врачами составляет <0,05, а относительная погрешность измерения МЖК одним и тем же врачом в разные периоды времени был <0,02. ହେଡ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ meas ାରା ମାପ କରାଯାଉଥିବା MFA ର ଏକ ସର୍ତ୍ତମୂଳକ ପ୍ରକୃତ ମୂଲ୍ୟ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରି, ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ବିଭିନ୍ନ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ M ାରା MFA ମାପିବାର ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି ହେଉଛି <0.05, ଏବଂ ସମାନ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ M ାରା MFA ମାପିବାର ଆପେକ୍ଷିକ ତ୍ରୁଟି | ବିଭିନ୍ନ ସମୟ ଅବଧି ଥିଲା <0.02 |ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଲଟ୍ରାସୋନିକ୍ ପଦ୍ଧତି ପାଇଁ ମାପ ସମୟ ପ୍ରାୟ 10 ରୁ 15 ମିନିଟ୍ ଅଟେ |ପ୍ରତ୍ୟେକ ସୂଚକ times ଥର ମାପ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ହାରାହାରି ମୂଲ୍ୟ ଗଣନା କରାଯାଇଥିଲା |ଡାକ୍ତରମାନେ IVCD ଏବଂ IVCCI ଅନୁଯାୟୀ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସଂଶୋଧନ କରି CRRT ବନ୍ଦ ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରତି 4 ଘଣ୍ଟାରେ ଉପରୋକ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିଥିଲେ |
ବ୍ରିଟିଶ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି 10: IVCD ≤ 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI> 50% ର ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସ୍ଥିତିକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା କମ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା; ବ୍ରିଟିଶ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି 10: IVCD ≤ 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI> 50% ର ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସ୍ଥିତିକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା କମ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା; Статус обеема крови оценивался в соответствии с ститическск реком сцмими Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см с IVCCI> 50%, что оппределялось как низкообемне стус; ବ୍ରିଟିଶ୍ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି 10: IVCD ≤ 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI> 50% ର ଅଭ୍ୟାସ ସୁପାରିଶ ଅନୁଯାୟୀ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସ୍ଥିତିକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ଯାହା କମ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥିଲା;根据 英国 超声 心动 图 状态 状态 状态 10 ： IVCD ≤ 2.1 ସେମି 且 IVCCI> 50% ， 定义 为 低 状态 ； ବ୍ରିଟେନର ଅଲଟ୍ରାସୋନୋଗ୍ରାଫି ସମାଜର ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସ୍ଥିତିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ 10: IVCD ≤ 2.1 ସେମି 且 IVCCI> 50%, କମ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; Оценка отемема крови в соответствии с ститическм реком часмими Британского общества эхокардиографии10: IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI> 50%, определяется как гиповолемический статус; ବ୍ରିଟିଶ୍ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି 10: IVCD ≤ 2.1 ସେମି ଏବଂ IVCCI> 50% ର ବ୍ୟବହାରିକ ସୁପାରିଶ ଅନୁଯାୟୀ ରକ୍ତ ପରିମାଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ, ହାଇପୋଭୋଲେମିକ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; IVCCD ≤ 2.1 ସେମି IVCCI <50% କିମ୍ବା IVCD> 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI> 50%, ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; IVCCD ≤ 2.1 ସେମି IVCCI <50% କିମ୍ବା IVCD> 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI> 50%, ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; IVCD ≤ 2,1 см при IVCCI <50% или IVCD> 2,1 см при IVCCI> 50%, что определяется как состояние сбалансированного оемема; IVCCD ≤ 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI <50% କିମ୍ବା IVCD> 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI> 50%, ଯାହା ଭଲ୍ୟୁମ-ସନ୍ତୁଳିତ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; IVCD ≤ 2.1 ସେମି 且 IVCCI <50% 或 IVCD> 2.1 ସେମି 且 IVCCI> 50% ， 定义 为 平衡 状态 ； ； IVCD ≤ 2.1 ସେମି 且 IVCCI <50% କିମ୍ବା IVCD> 2.1 ସେମି 且 IVCCI> 50%, ସନ୍ତୁଳିତ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; IVCD ≤ 2,1 см и IVCCI <50% или IVCD> 2,1 см и IVCCI> 50%, определяемые как состояние равновесного объема; IVCD ≤ 2.1 ସେମି ଏବଂ IVCCI <50% କିମ୍ବା IVCD> 2.1 ସେମି ଏବଂ IVCCI> 50%, ସନ୍ତୁଳନ ପରିମାଣର ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି; ଏବଂ IVCD> 2.1 ସେମି IVCCI <50% ସହିତ, ଏକ ଉଚ୍ଚ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି | ଏବଂ IVCD> 2.1 ସେମି IVCCI <50% ସହିତ, ଏକ ଉଚ୍ଚ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି | и IVCD> 2,1 см с IVCCI <50%, что определяется как состояние большого оемема। ଏବଂ IVCD> 2.1 ସେମି ସହିତ IVCCI <50%, ଯାହା ଉଚ୍ଚ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି |和 IVCD> 2.1 ସେମି 且 IVCCI <50% ， 定义 为 高 状态。。和 IVCD> 2.1 ସେମି 且 IVCCI <50%, ଉଚ୍ଚ କ୍ଷମତା ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି | и IVCD> 2,1 см и IVCCI <50%, что определяется как состояние большого оемема। ଏବଂ IVCD> 2.1 ସେମି ଏବଂ IVCCI <50%, ଯାହା ଏକ ବଡ଼ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଛି |ସୁସ୍ଥ ଲୋକମାନଙ୍କର ଦ Daily ନିକ ଡାଇରେସିସ୍ 1500-2000 ମିଲି ଅଟେ |ହିସାବର ସୁବିଧା ପାଇଁ, ସାଧାରଣ ଦ daily ନିକ ଡାଇୟୁରେସିସ୍ 1800 ମିଲି ଭାବରେ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇଥାଏ, ପ୍ରତି 4 ଘଣ୍ଟାରେ ହାରାହାରି 300 ମି.ଲି.ପୂର୍ବ ପ୍ରାଥମିକ ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯଦି ଉଚ୍ଚ ପରିମାଣରେ 4 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ପରିମାଣ ମୂତ୍ରର ସାଧାରଣ ପରିମାଣକୁ 4 ଗୁଣ ଅତିକ୍ରମ କରେ, ଜଟିଳତାର ଆବୃତ୍ତି ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ;ଯଦି ଏହା ମୂତ୍ରର ସାଧାରଣ ପରିମାଣକୁ 2 ଗୁଣ ଅତିକ୍ରମ କରେ, ତେବେ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଉନ୍ନତି ସମୟ ଏବଂ ଜଟିଳତାର ବାରମ୍ବାରତା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି |ଭଲ୍ୟୁମ୍ ସନ୍ତୁଳନ ଅବସ୍ଥାରେ, ଜଟିଳତାର ବାରମ୍ବାରତା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ଯେତେବେଳେ 4 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ର ପରିମାଣ ମୂତ୍ରର ସାଧାରଣ ପରିମାଣଠାରୁ 2 ଗୁଣ ଅତିକ୍ରମ କଲା, ଏବଂ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ର ପରିମାଣ ସମାନ ଥିବାବେଳେ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଉନ୍ନତିର ସମୟ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା | ପରିସ୍ରାର ସାଧାରଣ ପରିମାଣ |।4 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ର ଲକ୍ଷ୍ୟ ପରିମାଣ ହାଇପରଭୋଲେମିଆ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ 1000 ମିଲି ଏବଂ ସନ୍ତୁଳିତ ରକ୍ତ ପରିମାଣରେ 500 ମିଲି ସ୍ତରରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା |କାରଣ ହାଇପୋଭୋଲେମିକ୍ ଅବସ୍ଥାରେ କ୍ରମାଗତ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ହାଇଡ୍ରେସନ୍ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣକୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ, କ୍ଲିନିକ୍ମାନେ ହାଇପୋଭୋଲେମିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 4 ଘଣ୍ଟିଆ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଟାର୍ଗେଟକୁ 0 ମି.ଲି. ଗ୍ରହଣ - 4-ଘଣ୍ଟା ଡାଇରେସିସ୍) |
ଡାକ୍ତରମାନେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଅର୍ଥ ଧମନୀ ଚାପ, କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା ଚାପ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ରେଲେ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏକ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ସ୍କେଲ ବ୍ୟବହାର କରି ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ସଂଶୋଧନ କଲେ (ସାରଣୀ ୨) |
CRRT ଆରମ୍ଭରୁ ପ୍ରତି 4 ଘଣ୍ଟାରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରୋଗୀକୁ ଡିଭାଇସରୁ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା |କ୍ଲିନିକ୍ 4 ଘଣ୍ଟା ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟକୁ 1000 ମିଲି, 500 ମିଲି ଏବଂ 0 ମିଲିରେ ଆଡଜଷ୍ଟ କରି 8-11, 4-7 ଏବଂ 0-3 (NRRT ରେ 4 ଘଣ୍ଟା = 4 ଘଣ୍ଟା ଲକ୍ଷ୍ୟ) ଭଲ୍ୟୁମ୍ + 4 ଘଣ୍ଟା ଗ୍ରହଣ - 4 ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା | ଆଉଟପୁଟ୍)
CRRT ଆରମ୍ଭରୁ drug ଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ 100 ମିଲି / ଘଣ୍ଟାରେ ସ୍ଥିର ଥିଲା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ volume ଣସି ଭଲ୍ୟୁମର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇ ନଥିଲା (4 ଘଣ୍ଟାରେ CRRT ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ = 4 ଘଣ୍ଟାରେ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ + 4 ଘଣ୍ଟାରେ ଗ୍ରହଣ) |h) h - diuresis 4 h)
ଡିହାଇଡ୍ରେସନକୁ ସୁଧାରିବା ପାଇଁ ଉପରୋକ୍ତ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଲକ୍ଷ୍ୟମୂଳକ ପଦକ୍ଷେପ ସହିତ, ସମସ୍ତ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ସମଲିଙ୍ଗୀ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା, ଆଣ୍ଟି-ଇନଫେକ୍ଟିଭ୍ ରେଜିମେନ୍, ଏୟାରୱେ ମ୍ୟାନେଜମେଣ୍ଟ, ମେକାନିକାଲ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ରଣନୀତି, ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ସନ୍ତୁଳନ (4.0 mmol) ) / l <ପୋଟାସିୟମ୍ <5.3 mmol / l), ଡ୍ରଗ୍ ଥେରାପି, କୋଲୋଏଡାଲ୍ ଲିକ୍ୱିଡ୍ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଯେପରିକି ଆଲବମିନ (ଆଲବମିନ ସ୍ତର ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ> 3.5 g / l), ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ସହାୟତା |
ସମସ୍ତ ତିନୋଟି ରୋଗୀ ଗୋଷ୍ଠୀକୁ ସମାନ ରକ୍ତ ବିଶୋଧକ (ପ୍ରିଜମା ଫ୍ଲେକ୍ସ ସିଷ୍ଟମ୍) ଏବଂ ସମାନ CRRT ରେଜିମେନ୍ (CVVHD ରେଜିମେନ୍) ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିଲା |ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ସ୍ଥାନୀୟ ଆଣ୍ଟିକୋଏଗୁଲେସନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଟାମାଇନ୍ ନିରପେକ୍ଷତା ପାଇଁ ଏକ୍ସଟ୍ରାକୋରୋରାଲ୍ ହେପାରିନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ |ଚାରିଟି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାରାମିଟର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତରମାନେ ହେପାରିନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଟାମାଇନ୍ ର ମାତ୍ରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି (ସକ୍ରିୟ ଆଂଶିକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋପ୍ଲାଷ୍ଟିନ ସମୟ ସାଧାରଣ ଭାବରେ 1-1.5 ଗୁଣ ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ) |ସିପିଟିରେ, ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ 150-200 ମିଲି / ମିନିଟରେ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ 2000 ମିଲି / ଘଣ୍ଟାରେ ଡାଏଲିସେଟ୍ ପ୍ରବାହ ବଜାୟ ରହିଥିଲା ​​(ଡାଏଲିସେଟ୍ ସୂତ୍ର: ସାଲାଇନ୍ 2000 ମିଲି; ଷ୍ଟେରାଇଲ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ 1000 ମିଲି; 50% ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଦ୍ରବଣ 10 ମିଲି; 10% ସାଲାଇନ୍, 20 ମିଲି; ମ୍ୟାଗ୍ନେସିୟମ୍ ସଲଫେଟ୍, 2.5 ମିଲି; 10% ପୋଟାସିୟମ୍ କ୍ଲୋରାଇଡ୍, 7.5 ମିଲି; ସୋଡିୟମ୍ ବାଇକାର୍ବୋନାଟ୍, 45 ମିଲି; ପେରିଫେରାଲ୍ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ କ୍ଲୋରାଇଡ୍, 10 ମିଲି / ଘଣ୍ଟା)
ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ବିକଶିତ କରେ, ତୁରନ୍ତ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ବନ୍ଦ କର ଏବଂ ରୋଗୀର ହାରାହାରି ଧମନୀ ଚାପକୁ 65 mmHg ରୁ ଅଧିକ ରଖିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁଯାୟୀ ଇଣ୍ଟ୍ରେଭେନସ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଏବଂ ଭାସୋପ୍ରେସର (ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଏବଂ ଡୋପାମାଇନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି) ପରିଚାଳନା କର |
CRRT ର 24 ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ N- ଟର୍ମିନାଲ୍ ପ୍ରୋ-ମସ୍ତିଷ୍କ ନାଟ୍ରିଏରେଟିକ୍ ପେପ୍ଟାଇଡ୍ (NT-proBNP) ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |ହୃଦଘାତରେ ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ସମୟ, CRRT ପାଇଁ ସମୟ, ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ସମୟ, ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ ରହିବାର ସମୟ, ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ସମୟ, ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ହାର (ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍, ଆରିଥମିଆସ୍, ଏବଂ ଡେଲିରିୟମ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କିନ୍ତୁ କ୍ଷତିକାରକ ଗୀତ ନୁହେଁ) ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇଥିଲା |) ତଥ୍ୟଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ |ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ବାରମ୍ବାର ନାମଲେଖା ହୋଇଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ଘଟିଲା କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ହିସାବ କରାଯାଇଥିଲା |
ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଉନ୍ନତି: ନ୍ୟୁୟର୍କ କ୍ଲାସିଫିକେସନ୍ ଅଫ୍ ହାର୍ଟ ଫଙ୍କସନ୍ ଅନୁଯାୟୀ, ଛାତି ଟାଣିବା ଏବଂ ଡିସପ୍ନିଆ ଗ୍ରେଡ୍ 1 କୁ ଉନ୍ନତ ହେଲା, ଏବଂ ପୂର୍ବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ତୁଳନାରେ ଗୋଲାପୀ ଫୋମି ସ୍ପୁଟମ୍ ର ଆଶଙ୍କା 20% ହ୍ରାସ ପାଇଲା (ଏଣ୍ଡୋଟ୍ରାଚିଆଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍ ରୋଗୀଙ୍କୁ ବାଦ ଦେଇ) ଉନ୍ନତ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା |
ଉନ୍ନତ ମନିଟରିଂ: ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହାର, କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା ଚାପ, କିମ୍ବା ଧମନୀ ଚାପ 20% ହ୍ରାସ |
ଚିକିତ୍ସକମାନେ ଘଣ୍ଟା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଯେତେବେଳେ ରୋଗୀମାନେ ଉପରୋକ୍ତ ତିନୋଟି ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନଙ୍କର ହୃଦଘାତରେ ଉନ୍ନତି ଘଟିଥାଏ |
ପରିସଂଖ୍ୟାନ ବିଶ୍ଳେଷଣ SPSS 22.0 ସଫ୍ଟୱେର୍ (ଆଇବିଏମ୍ କର୍ପ।, ଆର୍ମୋନ୍କ, NY, ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର) ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିଲା |କ୍ରମାଗତ ତଥ୍ୟ ହାରାହାରି ± ମାନକ ବିଘ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ |ବର୍ଗଗତ ତଥ୍ୟକୁ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ଶତକଡ଼ା ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି |କ୍ରମାଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ ଛାତ୍ରଙ୍କ ଟି-ଟେଷ୍ଟ କିମ୍ବା ବର୍ଗଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ପାଇଁ ଚି-ବର୍ଗ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହାର କରି ଦୁଇ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା | ପରିସଂଖ୍ୟାନର ମହତ୍ତ୍ୱ P <0.05 ରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା | ପରିସଂଖ୍ୟାନର ମହତ୍ତ୍ୱ P <0.05 ରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା | Статистическая значимость б а установлена ​​на уровне П <0,05। ପରିସଂଖ୍ୟାନର ମହତ୍ତ୍ୱ P <0.05 ରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା |<显 着 性 <<P <0.05。<显 着 性 <<P <0.05。 Статистическая значимость б а установлена ​​на уровне П <0,05। ପରିସଂଖ୍ୟାନର ମହତ୍ତ୍ୱ P <0.05 ରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଇଥିଲା |
ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ NT-proBNP ସ୍ତର CRRT ର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ହ୍ରାସ ପାଇଲା | ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯଦିଓ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯୁଗ୍ମ ତୁଳନାରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଯାଇ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 3) | ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯଦିଓ ତିନୋଟି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯୁଗ୍ମ ତୁଳନାରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଯାଇ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 3) | Различия внутри групп были статистически значимыми (П <0,05), хотя при попарном сравнении между тремя группами не наблюдалось существенных различий (P> 0,05) ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯଦିଓ ଯୁଗଳ ଭାବରେ ତୁଳନା କରାଯାଏ (P> 0.05) (ସାରଣୀ 3) ତିନି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |<内 差异 具有 <（P <0.05） ， 但>>>> P> 0.05） （表 3）。<内 差异 具有 <（P <0.05） ， 但>>>> P> 0.05） （表 3）。 Различия внутри групп были статистически значимыми (P <0,05), ନଭେମ୍ବର попарные сравнения между тремя группами существенно не отличались (P> 0,05) ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), କିନ୍ତୁ ତିନି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଯୁଗ୍ମ ତୁଳନା ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଭିନ୍ନ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 3) |ଭଲ୍ୟୁମ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଭିଜୁଆଲାଇଜ୍ କରିବାକୁ, ଆମେ NT-proBNP, IVCD, ଏବଂ IVCCI (ଚିତ୍ର 1 ଏବଂ 2) ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ମଧ୍ୟ ଷଡଯନ୍ତ୍ର କରିଛୁ |
ଆଇସିୟୁରେ ଆଡମିଶନ ପରେ 30 ରୋଗୀଙ୍କ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ପ୍ରଥମ CPT ର IVKD ଏବଂ IVKKI ର ହାରାହାରି ମୂଲ୍ୟର ଗତିଶୀଳତା |
କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଅପେକ୍ଷା ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହୃଦଘାତର ଉନ୍ନତି ସମୟ, CRRT ସମୟ, ଏବଂ ICU ରହଣି ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା | ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡିକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେତେବେଳେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀ (P> 0.05) ମଧ୍ୟରେ ଉପରୋକ୍ତ ସୂଚକାଙ୍କରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (ଚିତ୍ର 3) | ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡିକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେତେବେଳେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀ (P> 0.05) ମଧ୍ୟରେ ଉପରୋକ୍ତ ସୂଚକାଙ୍କରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (ଚିତ୍ର 3) | Различия были статистически значимыми (Р <0,05), тогда как достоверных различий по вшеукаканным показателям между группами УЗИ и опыта не было (Р> 0,05) (рис 3)। ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେତେବେଳେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀ (P> 0.05) ମଧ୍ୟରେ ଉପରୋକ୍ତ ପାରାମିଟରରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (ଚିତ୍ର 3) |> 有 统计学 意义 （P <0.05） ， 而>>>>> P> 0.05） （图 3）。> 有 统计学 意义 <P <0.05） ， 而>>>> P> 0.05） （图 3 Разница б б статистически значимой (Р <0,05), но достоверной разницы между группой УЗИ һәм группой опыта по вшеукаканным показателям не было (Р> 0,05) (рис। 3) ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), କିନ୍ତୁ ଉପରୋକ୍ତ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ (P> 0.05) (ଚିତ୍ର 3) ଅନୁଯାୟୀ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |
ଉଭୟ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ALV ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଥିଲା | ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେଉଁଠାରେ ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ, କିମ୍ବା ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା (P> 0.05) | ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେଉଁଠାରେ ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ, କିମ୍ବା ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା (P> 0.05) | Разница между ульт чинвуковой и нарной группами б б статистически значимой (П <0,05), тогда как между оптинной һәм ирнной группами, также между опфитной һәм ульт чвуковой группами не наблучовы ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେତେବେଳେ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (P> 0.05) |<组 与 对照 差异 <P <0.05） ， 而 <>>>>> P> 0.05）。超声 组 与 组 <<p <0.05） 而 经验 与>>>>>> p> 0.05） 。。 Разница между группой УЗИ и нарной группой б а статистически значимой (P <0,05), ନଭେମ୍ବର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), କିନ୍ତୁ ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କିମ୍ବା ଅଧ୍ୟୟନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (P> 0.05) ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |
ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପରେ ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାର ସମୟ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05), ଯେତେବେଳେ କି ଆମେରିକା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା (P> 0.05) |) (ସାରଣୀ 4) |
ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗୋଷ୍ଠୀର 30 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 5 ଜଣ (ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ସହିତ 5, ଆରିଥମିଆ ସହିତ 1), ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀର 29 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 16 ଜଣ (ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ସହିତ 4, ଆରିଥମିଆ ସହିତ 4 ଏବଂ ଡେଲିରିୟମ୍ ସହିତ) ଏବଂ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ଘଟିଥିଲା ​​| : ଗୋଷ୍ଠୀରେ 29 ଟି ମଧ୍ୟରୁ 16 ଟି ମାମଲା ଥିଲା (ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ର 7 ଟି ମାମଲା, ଆରିଥମିଆର 8 ଟି ମାମଲା, 6 ଟି ଡେଲିରିୟମ୍) | ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଘଟଣା ଅନୁଭୂତି ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଘଟଣା ଅନୁଭୂତି ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | Частота нежелательных явлений в группе УЗИ б бал значительно ниже, чем в оптитной и нанной группах, и разница б би статистически значимой (P <0,05) ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଘଟଣା ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) |<组 不良 <P <0.05）。 （（（<< P <0.05）。 Частота нежелательных явлений в группе УЗИ б бал значительно ниже, чем в группе опты һәм иранной группе, и разница б би статистически значимой (P <0,05) ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଘଟଣା ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା (P <0.05) | ଅପରପକ୍ଷେ, ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 5) | ଅପରପକ୍ଷେ, ଅଭିଜ୍ଞତା ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 5) | Напроитя, разница между опытной и арканной группами не б кон статистически значимой (P> 0,05) (ବାବଲ୍। 5) ଅପରପକ୍ଷେ, ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 5) |> ， 经验 组>>>>> P> 0.05） （表 5）。> ， 经验 组>>>>> P> 0.05） （表 5）。 Напроитя, разница между опитной группой и аднной группой не б кон статистически значимой (P> 0,05) (କବା 5) | ଅପରପକ୍ଷେ, ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା (P> 0.05) (ସାରଣୀ 5) |
ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଜଟିଳ ପାଥୋଫିଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ |ଶରୀରରେ ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କିଡନୀ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଗତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ |ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଏବଂ ଶରୀରର ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ହୃଦ୍‌ର କାର୍ଯ୍ୟ ଭାର ବ increase ିପାରେ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ହୋଇପାରେ |
କିଡନୀ ବିଫଳତା ଏବଂ ହୃଦଘାତ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ବ ated ଼ି ଏକ ଦୁର୍ଦ୍ଦାନ୍ତ ବୃତ୍ତ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯାହା ଶେଷରେ ହୃଦୟ ଏବଂ କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟରେ ତୀବ୍ର ଅବନତି ଘଟାଇଥାଏ, ଯାହା ରୋଗୀର ନିରାପତ୍ତାକୁ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ବିପଦ କରିଥାଏ |ବୃକକ୍ ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ସୁଧାରିବା ପାଇଁ ଶରୀରରୁ ଅଧିକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ବାହାର କରିଥାଏ |ତଥାପି, ହୃଦଘାତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକର ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ନିରାପଦ ମୁକ୍ତି ପାଇବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ରହିଛି |ତେଣୁ, CRRT ପାଇଁ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସଂଶୋଧନକୁ ସୁଗମ କରିବା ପାଇଁ ରୋଗୀର ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସ୍ଥିତିକୁ ସଠିକ୍ ଆକଳନ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ସମ୍ପ୍ରତି, ରକ୍ତ ପରିମାଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ କ୍ୟାଥେଟର ବ୍ୟବହାର, ନାଡିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ (କ୍ରମାଗତ ହୃଦ୍‌ରୋଗକୁ ସୂଚାଇଥାଏ), ଟ୍ରାନ୍ସୋଫେଜାଲ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାଫି ଏବଂ ବାୟୋମିପେଡାନ୍ସ 14,15,16,17 |ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର ସୁବିଧା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ସୀମା ମଧ୍ୟ ଅଛି |ଅନେକ କ୍ଲିନିକାଲ ବିଶେଷଜ୍ଞ ତଥାପି ରୋଗୀର ରକ୍ତ ପରିମାଣକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ରୋଗୀର ଶୁଖିଲା ଓଜନ ଆକଳନ କରିବା, ତଳମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ମୁହଁରେ ଫୁସଫୁସ ରେଲେସ୍ କିମ୍ବା ଏଡିମା ର ଉପସ୍ଥିତି ଆକଳନ କରିବା ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନଗୁଡିକର ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଆକଳନ କରିବା |ଯଦିଓ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ସରଳ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ସହଜ, ସେମାନଙ୍କର ବିଶ୍ୱସନୀୟତା କମ୍ ଏବଂ ସେମାନେ ଦ୍ରୁତ, ଗତିଶୀଳ, ସଠିକ୍ ଏବଂ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ମାପିବା ପାଇଁ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଫଳାଫଳକୁ ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |ଆମେ ଜାଣିଲୁ ଯେ CRRT ର 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ତିନି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ସେରମ୍ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍, ପୋଟାସିୟମ୍, ଏବଂ NT-proBNP ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇଲା, ଏବଂ ତିନି ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା, ଯାହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ବିଭିନ୍ନ ରକ୍ତ ପରିମାଣ ଆକଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ସେରମ୍ ଦକ୍ଷତା ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇ ନାହିଁ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ |NT-proBNP ସ୍ତର ଉପରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପ୍ରଭାବ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା |
ଆମେ ମଧ୍ୟ ପାଇଲୁ ଯେ ହୃଦଘାତରେ ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ସମୟ, CRRT ସମୟ, ଏବଂ ଆଇସିୟୁ ରହଣି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା |କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର କରିବାର ସମୟ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଲା, ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଥିଲା |ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ HF ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ଶୀଘ୍ର ଉନ୍ନତି ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ, CRRT ସମୟ କମ୍, ଏବଂ ଆଇସିୟୁ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ଆକଳନ ବିନା କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ ରହିଥାଏ |
ଆମର ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CRRT ସମୟରେ ଆମ୍ବୁଲେଟୋରୀ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ପରିମାଣର ଠିକ ସମୟରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ବୃକକ୍ ଅଭାବ ଏବଂ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ପରିଚାଳନାରେ ମହତ୍ clin ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଟେ |
ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାର ଘଟଣା (ଯଥା, ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍, ଆରିଥମିଆ, ଡେଲିରିୟମ୍) ତୁଳନା କରିବାବେଳେ, ଆମେ ଜାଣିଲୁ ଯେ ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା | ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଗୋଷ୍ଠୀର ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଥିଲା (ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍, ଆରିଥମିଆ, ଡେଲିରିୟମ୍) |
ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପାଇଁ ଆମେ ଅନେକ କାରଣ ବିବେଚନା କରିଛୁ |ପ୍ରଥମତ high, ଉଚ୍ଚ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାରେ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକର କିଛି ମୂଲ୍ୟ ରହିଛି, ଯେପରିକି ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଦ୍ରୁତ ଉନ୍ନତି, CRRT ସମୟ, ଏବଂ ଆଇସିୟୁ ରହଣି, ଯେତେବେଳେ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ଅଭାବ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସେମାନଙ୍କର ସଠିକତା ସନ୍ଦେହଜନକ |ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପରେ ଏକ ପ୍ରତିଫଳନ ବୃଦ୍ଧି, ଯାହା CRRT ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ ନିଜକୁ ଏକ ଛଉ-ହାଇପର୍ଭୋଲେମିକ୍ ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ କରିପାରିବ, ଯାହା ଦ୍ରୁତ ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ଆଡକୁ ଗତି କରେ, ଯାହା ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ର ଆବୃତ୍ତି ଏବଂ ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି ବ increases ାଇଥାଏ |ଦ୍ୱିତୀୟତ the, ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀମାନେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଏବଂ ସମାନ ଭାବରେ ଡିହାଇଡ୍ରେଟ୍ ହୋଇଗଲେ |ଯଦିଓ ଭାସୋପ୍ରେସରର ବ୍ୟବହାର କମ୍, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ସମାଧାନ ହୁଏ, CRRT ସମୟ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ, ଆଇସିୟୁ ରହଣି ଦୀର୍ଘ ହୁଏ, ଏବଂ ଆରିଥମିଆ ଏବଂ ଡେଲିରିୟମ୍ ଭଳି ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାର ଘଟଣା ବ .ିଯାଏ |ତୃତୀୟତ three, ତିନି ଗୋଷ୍ଠୀର ରୋଗୀମାନେ ଭେଣ୍ଟିଲେଟରରେ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ସମୟ ରହିଲେ, ସମ୍ଭବତ the ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ପରେ ରୋଗୀଙ୍କ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରର ଉନ୍ନତି ହେତୁ |ଏଥିସହ, ଯଦିଓ ରୋଗୀର ରକ୍ତ ପରିମାଣ ସଂକଟାପନ୍ନ ଥିଲା, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତ ହୋଇଥିଲା |ଯଦି ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଫେରିପାରେ |ତେଣୁ, ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନର ଅବଧି ବୃଦ୍ଧି କରାଯିବା ଉଚିତ ଯେ ରୋଗୀର ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ପୁନରାବୃତ୍ତି ନହୁଏ |
ଅପରପକ୍ଷେ, ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଗ୍ରୁପରେ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ଉନ୍ନତ ହେଲା, CRRT ସମୟ, ଆଇସିୟୁ ରହଣି ଏବଂ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ବ୍ୟବହାର ସହିତ |ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, CRRT- ସହ ଜଡିତ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍, ଭାସୋପ୍ରେସର ବ୍ୟବହାରର ଅବଧି ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ କମିଯାଇଥିଲା |
ଆମର ଅଧ୍ୟୟନର ମୁଖ୍ୟ ସୀମା ହେଉଛି ଏହା ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ଆକାର ସହିତ ଏକକ କେନ୍ଦ୍ର ଅଧ୍ୟୟନ |ତେଣୁ, ଆମର ଅନୁସନ୍ଧାନକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ କ୍ଲିନିକମାନଙ୍କୁ ଏକ ଉତ୍ତମ ଆଧାର ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ଏକ ବୃହତ ନମୁନା ଆକାର ସହିତ ଏକ ବହୁମୁଖୀ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ |
ପରିଶେଷରେ, ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବୃକକ୍ ବିଫଳତାର ଦ୍ରୁତ ଅଗ୍ରଗତି ହେତୁ ରକ୍ତ ପରିମାଣର ଆକଳନ ଅଧିକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଏବଂ ସଠିକ୍ ହେବା ଉଚିତ |NSAID ଏବଂ NSAID ଗୁଡ଼ିକର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଡାଇନାମିକ୍ ମନିଟରିଂ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ଦ୍ୱାରା ଜଟିଳ ବୃକକ୍ ବିଫଳତା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ CRRT ଡିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସଂଶୋଧନ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ସୁପାରିଶ ଦେଇପାରେ |ଏହା ଶୀଘ୍ର ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ଦେଇପାରେ, ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଘଟଣା ଏବଂ ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟରେ ଚିକିତ୍ସା ଖର୍ଚ୍ଚ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନଶ improve ଳୀରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିପାରେ |ଏହିପରି, LPVC ଏବଂ NPVC ର ଅଲଟ୍ରାସୋନିକ୍ ଗତିଶୀଳ ମନିଟରିଂର ଭଲ ସାମାଜିକ ଏବଂ ଅର୍ଥନ benefits ତିକ ଲାଭ ଅଛି |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ / କିମ୍ବା ବିଶ୍ଳେଷଣ କରାଯାଇଥିବା ଡାଟାସେଟଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୃକ୍ତ ଲେଖକଙ୍କ ଅନୁରୋଧ କ୍ରମେ ଉପଲବ୍ଧ |
ବାନାର୍ଜୀ, ଡି।, ରୋଜାନୋ, ଜି ଏବଂ ହେର୍ଜୋଗ, ସି.କେ.ଡି ସହିତ ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ CA ପରିଚାଳନା। ବାନାର୍ଜୀ, ଡି।, ରୋଜାନୋ, ଜି ଏବଂ ହେର୍ଜୋଗ, ସି.କେ.ଡି ସହିତ ହୃଦଘାତ ରୋଗୀଙ୍କ CA ପରିଚାଳନା।ବାନାର୍ଜୀ ଡି, ରୋଜାନୋ ଜି ଏବଂ ହର୍ଜୋଗ୍ କେଏ ହୃଦଘାତ ଏବଂ ସି.କେ.ଡି ରୋଗୀଙ୍କ ପରିଚାଳନା |ହୃଦଘାତ ଏବଂ ସି.କେ.ଡି ରୋଗୀଙ୍କ ବାନାର୍ଜୀ ଡି, ରୋଜାନୋ ଜି, ଏବଂ ହେର୍ଜୋଗ୍ କେ।କ୍ଲିନିକାଲ୍ଜାମ |ସମାଜବାଦୀ ପାର୍ଟି |ରେନିନ୍ |16, 1131–1139 (2021)
ଫେରେରା, ଜେପି ଇତ୍ୟାଦି |ଜରୁରୀ ବିଭାଗରେ ତୀବ୍ର ହୃଦଘାତ ଏବଂ କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟର ଅବନତିର ବ୍ୟବହାରିକ ପରିଚାଳନା |ୟୁରୋ |J. Emergemedicine ଷଧଛାଡJ. ୟୁରୋସମାଜବାଦୀ ପାର୍ଟି |ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଅ |medicine ଷଧ25, 229–236 (2017) |
ଆଇ, ଏସ୍, ସୋଫି, ଜି।, ବାଗସା ସେନ୍, ଏମ୍, କେଲୁମ୍ ଜନ୍, ଏ। ଆଇ, ଏସ୍, ସୋଫି, ଜି।, ବାଗସା ସେନ୍, ଏମ୍, କେଲୁମ୍ ଜନ୍, ଏ। Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE ଆଇ, ଏସ୍, ସୋଫି, ଜି।, ବାଗସା ସେନ୍, ଏମ୍, କେଲୁମ୍ ଜନ୍, ଏ। ଆଇ, ଏସ୍, ସୋଫି, ଜି।, ବାଗସା ସଚନ୍, ଏମ୍, କେଲମ୍ ଜନ୍, ଏ। ଆଇ, ଏସ୍, ସୋଫି, ଜି।, ବାଗସା ସେନ୍, ଏମ୍, କେଲୁମ୍ ଜନ୍, ଏ। Ai, SH, Sofie, G., Bagshaw Sean, M., Kellum John, A. & Aj, HE ଆଇ, ଏସ୍, ସୋଫି, ଜି।, ବାଗସା ସେନ୍, ଏମ୍, କେଲୁମ୍ ଜନ୍, ଏ।ୟୁରୋ |ହୃଦୟ ଜି। ତୀବ୍ର ହୃଦ୍‌ରୋଗ।ନର୍ସିଂ 9, 802-811 (2020) |
ସିଗୱାଲ୍ଟ, ଏଫ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ସ୍ଥାୟୀ ବୃକକ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଜଟିଳତା |ସହଯୋଗ କରନ୍ତୁ |ରେନିନ୍ |194, 109–117 (2018) |
ଡୁଭ୍ରିସ୍, ଏ।ବୃକକ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଜଡିତ ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତାର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ପ୍ରଣାଳୀ: ଏକ ବର୍ଣ୍ଣନାକାରୀ ସମୀକ୍ଷା |ଗଭୀର ଚିକିତ୍ସା medicine ଷଧ |45, 1333–1346 (2019) |
ରିଭସ୍, ପିବି ଏବଂ ମ୍ୟାକ୍ କାଉସଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ଏଫ୍ ମେକାନିଜିମ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଡିଆଲିଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସର ଚିକିତ୍ସା | ରିଭସ୍, ପିବି ଏବଂ ମ୍ୟାକ୍ କାଉସଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ଏଫ୍ ମେକାନିଜିମ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଡିଆଲିଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସର ଚିକିତ୍ସା |ରିଭସ୍, ପିବି ଏବଂ ମ୍ୟାକକାଉସଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ଏଫ୍ ମେକାନିଜିମ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିଣାମ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଡିଆଲିଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନ୍ସର ଚିକିତ୍ସା | ରିଭସ୍, ପିବି ଏବଂ ମ୍ୟାକକସଲ୍ୟାଣ୍ଡ, FR 机制 、 临床 和 透析。。 ରିଭସ୍, ପିବି ଏବଂ ମ୍ୟାକକସଲ୍ୟାଣ୍ଡ, FRରିଭସ୍, ପିବି ଏବଂ ମ୍ୟାକକାଉସଲ୍ୟାଣ୍ଡ, ଏଫ୍ ମେକାନିଜିମ୍, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଡାଏଲିସିସ୍ ସମୟରେ ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ ପରିଚାଳନା |କ୍ଲିନିକାଲ୍ଜାମ |ସମାଜବାଦୀ ପାର୍ଟି |ରେନିନ୍ |13, 1297-1303 (2018) |
ବ ish ଶ, ଏଚ୍, କୁମାର, ଭି।, ଆନନ୍ଦ, ଆର।, ଚାପୋଲା, ଭି। ବ ish ଶ, ଏଚ୍, କୁମାର, ଭି।, ଆନନ୍ଦ, ଆର।, ଚାପୋଲା, ଭି।ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା ଚାପ ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଉଥିବା ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ବ୍ୟାସ ମଧ୍ୟରେ Vaish H., Kumar V., ଆନନ୍ଦ R., Chapola V. ଏବଂ Kanwal SK ସମ୍ପର୍କ | Vaish, H., Kumar, V., Anand, R., Chhapola, V. & Kanwal, SK 超声 测量 腔 SK 直径。。。 ଭ ish ଶ, ଏଚ୍, କୁମାର, ଭି, ଆନନ୍ଦ, ଆର।, ଚାପୋଲା, ଭି ଏବଂ କାନୱାଲ, ଏସ.କେ।ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଦ୍ central ାରା ମାପ କରାଯାଉଥିବା ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ବ୍ୟାସ ମଧ୍ୟରେ Vaish, H., Kumar, V., ଆନନ୍ଦ, R., Chapola, V. ଏବଂ Kanwal, SK ସମ୍ପର୍କ।ଭାରତୀୟ ଜେ ଶିଶୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ |84, 757-762 (2017) |
ଜେନେରାଲ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପୂର୍ବରୁ Zhang ାଙ୍ଗ୍, ଜେ। ଏବଂ କ୍ରିଚଲି, LA ଇନ୍ଫେରିଅର୍ ଭେନା କାଭା ଅଲଟ୍ରାସୋନୋଗ୍ରାଫି ଜେନେରାଲ୍ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପୂର୍ବରୁ Zhang ାଙ୍ଗ୍, ଜେ। ଏବଂ କ୍ରିଚଲି, LA ଇନ୍ଫେରିଅର୍ ଭେନା କାଭା ଅଲଟ୍ରାସୋନୋଗ୍ରାଫି ୱାଙ୍ଗ, ଜେ। ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପୂର୍ବରୁ ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭାର Z ାଙ୍ଗ, ଜେ। Zhang ାଙ୍ଗ, ଜେ। ଏବଂ କ୍ରିଚଲି, LA 全身 麻醉 前 的。。。 Zhang ାଙ୍ଗ, ଜେ। ଏବଂ କ୍ରିଚଲି, LA ୱାଙ୍ଗ, ଜେ। ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ପୂର୍ବରୁ Zhang ାଙ୍ଗ, ଜେ।ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜି 124, 580–589 (2016) |
Bortolotti P. et al।ନିମ୍ନ ଭେନା କାଭା ବ୍ୟାସ୍ର ଶ୍ atory ାସକ୍ରିୟା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆରିଥମିଆ ରୋଗୀଙ୍କୁ ସ୍ ont ତ ane ସ୍ପୃତ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ତରଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରେ |ସଂସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ |ଇଣ୍ଟେନ୍ସିଭ୍ କେୟାର 8, 79 (2018) |