ସମ୍ବାଦ

ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣଙ୍କ ବ୍ରାଉଜରରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଛି |ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ଅକ୍ଷମ ହେଲେ ଏହି ୱେବସାଇଟ୍ ର କିଛି ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ କାମ କରିବ ନାହିଁ |
ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିବରଣୀ ଏବଂ ଆଗ୍ରହର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ drug ଷଧ ସହିତ ପଞ୍ଜିକରଣ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣ ଆମର ବିସ୍ତୃତ ଡାଟାବେସରେ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ସହିତ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ସୂଚନା ସହିତ ମେଳ କରିବୁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ PDF କପି ଇମେଲ୍ କରିବୁ |
ଡିଙ୍ଗ ଜିଙ୍ଗନୁ, ଜାଓ ୱାଇଫେଙ୍ଗ, ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ବିଭାଗ, ସୁଜୋ ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ପ୍ରଥମ ଅନୁବନ୍ଧିତ ହସ୍ପିଟାଲ, ଜିଆଙ୍ଗସୁ ପ୍ରଦେଶର ସୁଜୋ ସିଟି, 215000 ଟେଲ |ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଟ୍ୟୁମରଗୁଡିକ 5 ବର୍ଷର ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚିବା ସହିତ 14.1% |HCC ଥିବା ଅନେକ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଏକ ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ, ତେଣୁ HCC ରୁ ମୃତ୍ୟୁହାର ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ଜରୁରୀ |ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ଚିହ୍ନଟ ସୂଚକ ଯେପରିକି ସେରମ୍ ଆଲଫା-ଫେଟୋପ୍ରୋଟେନ୍ (AFP), ଲେନ୍ସ ଲେକ୍ଟିନ୍-ରିଆକ୍ଟିଭ୍ ଆଲଫା-ଫେଟୋପ୍ରୋଟେନ୍ (AFP-L3), ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ (ଭିଟାମିନ୍ କେ ଅଭାବରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ପ୍ରୋଟିନ୍ II, PIVKA-II), ତରଳ ବାୟୋପସି କ ques ଶଳ | HCC ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଏହା ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମୂଲ୍ୟର ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଛି |ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଣାଳୀ ତୁଳନାରେ, ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି କ୍ଷତିକାରକ ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି କ ques ଶଳଗୁଡିକ ସର୍କୁଲାର୍ ଟ୍ୟୁମର୍ କୋଷଗୁଡିକ, ସର୍କୁଲାର୍ ଟ୍ୟୁମର୍ DNA, RNA ସଞ୍ଚାର, ଏବଂ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ଚିହ୍ନଟ କରେ ଏବଂ HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ, ନିରାକରଣ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ଏହି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ମଲିକୁଲାର ବାୟୋଲୋଜି ଏବଂ ବିଭିନ୍ନ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି କ ques ଶଳର ପ୍ରୟୋଗକୁ ସମୀକ୍ଷା କରେ ଯାହା ପ୍ରତିଜ୍ଞାକାରୀ ଜ om ବ ମାର୍କର୍ଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରେ ଯାହା ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ HCC ଗୋଷ୍ଠୀର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ HCC ର ଶୀଘ୍ର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ |କୀ ଶବ୍ଦ: ତରଳ ବାୟୋପସି କ techni ଶଳ, ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା, ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀ |
ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା (HCC) ହେଉଛି ହଜମ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ସାଧାରଣ କ୍ଷତିକାରକ ଟ୍ୟୁମର୍, ଯାହା ଉଭୟ ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ କୁପ୍ରଭାବଜନକ ଟ୍ୟୁମରର ଷଷ୍ଠ ସ୍ଥାନରେ ରହିଛି |1 ବିଶ୍ wide ବ୍ୟାପୀ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍ କର୍କଟ ପରେ କର୍କଟ ମୃତ୍ୟୁର ତୃତୀୟ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହେଉଛି, ସମସ୍ତ କ୍ଷତିକାରକ ନିଓପ୍ଲାଜ୍ମରୁ କର୍କଟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ମୃତ୍ୟୁର 8.3% ଅଟେ।1 HCC ର ପୂର୍ବାନୁମାନ ନିଦାନର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସହିତ ଅତି ନିକଟତର |HCC ରେ ଖରାପ ବଞ୍ଚିବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଇଣ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ମେଟାଷ୍ଟେସ୍, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଭେନସ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୀ ଏବଂ ରିଜେକସନକୁ ଦୂର କରୁଥିବା ଦୂର ମେଟାଷ୍ଟେସ୍, ଏବଂ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମୟରେ ଏହି ଅନେକ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ରୋଗୀମାନଙ୍କ ନିକଟରେ ଉପସ୍ଥିତ |
ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଉପରେ ଆଧାର କରି, HCC ର ବିକାଶ ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ହେଉଛି ଯକୃତର ସିରୋସିସ୍, କ୍ରନିକ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ଜୀବାଣୁ (HBV) କିମ୍ବା ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ଜୀବାଣୁ (HCV) ସଂକ୍ରମଣ, ମଦ୍ୟପାନ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ ଏବଂ ଅଣ-ମଦ୍ୟପ ଫ୍ୟାଟି ଲିଭର ରୋଗ (NAFLD) | )2 ଏଥିସହ, HCC ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଆଫ୍ଲାଟୋକ୍ସିନ୍-ଦୂଷିତ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ, ସିଷ୍ଟୋସୋମାଏସିସ୍, ସିରୋସିସ୍ ର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ, ଯକୃତ କର୍କଟ, ମଧୁମେହ, ମୋଟାପଣ, ଧୂମପାନ ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ଦ୍ liver ାରା ଲିଭର ଆଘାତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।35- ଏବଂ 45 ବର୍ଷ ବୟସ୍କ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡିକ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ୍ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ହେଉଛି HCC ରୋଗୀଙ୍କ ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚିବାରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରାଥମିକ ଚିକିତ୍ସା ରଣନୀତି |
HCC3,4 ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ AFP, AFP-L3 ଏବଂ PIVKA-II ପରି ଜ om ବ ମାର୍କର୍ ଗୁଡିକ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ |ତରଳ ବାୟୋପସି କ techni ଶଳଗୁଡିକ ଶୀଘ୍ର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନରେ ଆଶାକର୍ମୀ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି |5,6 HCC ତରଳ ବାୟୋପସିରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଗ୍ରଗତି ହୋଇଛି, ଯାହା ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ସେରମ୍ ମାର୍କର୍ ଅପେକ୍ଷା AFP (ସାରଣୀ 1) ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଥାଇପାରେ |
AFP ହେଉଛି HCC ରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ଜ om ବ ମାର୍କର ଏବଂ ସମ୍ପ୍ରତି ବିସ୍ତୃତ ସ୍କ୍ରିନିଂ, ନିରାକରଣ ଏବଂ ରୋଗର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ବାୟୋମାର୍କର୍ |ଏକ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚତର AFP ସ୍ତର HCC ର ଅଗ୍ରଗତି ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ କାରଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ ଗଣିତ ଟମୋଗ୍ରାଫିର ବିକାଶ ସହିତ ଛୋଟ ହେପାଟୋସେଲୁଲାର କରସିନୋମା (sHCC) ର ଚିହ୍ନଟ ହାର ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ hHCC ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ AFP ବିଶେଷ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି |ଏକ ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟ୍ର ଅଧ୍ୟୟନ 9 ଅନୁଯାୟୀ, HCC ମାମଲାର 46% (616/1338) ଏବଂ sHCC ମାମଲାରେ 23.4% (150/641) ରେ AFP ପଜିଟିଭ୍ ମିଳିଥିଲା ​​|ଏଥିସହ କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ AFP ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ |10 ଏହିପରି, sHCC ପାଇଁ AFP ର ଏକ ସୀମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପ୍ରଭାବ ଅଛି |ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ପାଇଁ ଏସିଆ-ପାସିଫିକ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନୁଯାୟୀ, AFP ର ବ୍ୟବହାର ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ। HCC ରେ ଏକ ଉଚ୍ଚ ନିଦାନ ମୂଲ୍ୟ |ଟିସୁ ବାୟୋପସି ତୁଳନାରେ, ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି ମୁଖ୍ୟତ body ଶରୀରର ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ (ରକ୍ତ, ଲାଳ, ପ୍ଲୁରାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍, ସେରେବ୍ରୋସ୍ପାଇନାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ କିମ୍ବା ମୂତ୍ର) ଟ୍ୟୁମର ସହ ଜଡିତ ମେଟାବୋଲାଇଟ୍ ଚିହ୍ନଟ କରେ ଏବଂ ଟିସୁ ପାଇଁ କମ୍ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ନୁହେଁ |14 ଏହା ସହିତ, ତରଳ ବାୟୋପ୍ସୀ ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର ଟିସୁରେ ନଥିବା କ୍ଷତିକାରକ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ |15 ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ତରଳ ବାୟୋପସି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ସେମାନଙ୍କର ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ସମ୍ଭାବନା ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟି ଆକର୍ଷଣ କରୁଛି |16 ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି ସର୍କୁଲାର୍ ଟ୍ୟୁମର୍ କୋଷଗୁଡିକ (CTCs), ସର୍କୁଲାର୍ ଟ୍ୟୁମର୍ DNA (cDNA), ମାଗଣା RNA (ecRNA) ଏବଂ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ, ଆମେ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ HCC ଗୋଷ୍ଠୀର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ବିଭିନ୍ନ ତରଳ ବାୟୋପସି କ ques ଶଳର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ, ଭୂମିକା ଏବଂ ପ୍ରୟୋଗ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ |
ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ରକ୍ତ ନମୁନାରେ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ DNA (cfDNA) ପ୍ରଥମେ 1948 ମସିହାରେ ମାଣ୍ଡେଲ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିଲା |17 cfDNA ହେଉଛି ଏକ କୋଷମୁକ୍ତ DNA ଖଣ୍ଡ ଯାହାକି ପ୍ରାୟ 160-180 bp ଲମ୍ବ, ମୁଖ୍ୟତ ly ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ ମାଇଲୋଏଡ୍ କୋଷରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ |ctDNA ହେଉଛି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମ୍ୟୁଟାଣ୍ଟ DNA ଖଣ୍ଡ ଯାହା ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତରେ ଟ୍ୟୁମର୍ କୋଷ ଦ୍ released ାରା ନିର୍ଗତ ହୁଏ, ଯାହା ନେକ୍ରୋସିସ୍, ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍ ଏବଂ ନିର୍ଗମନ ସହିତ କେତେକ ପାଥୋଫିଜୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରେ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଜେନୋମିକ୍ ସୂଚନାକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ |ସମୁଦାୟ cfDNA ରେ ctDNA ର ଅନୁପାତ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରକାର ସହିତ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ cDNA ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତ 167 ଲମ୍ବ 167 ବିପିରୁ କମ୍ ବୋଲି ଜଣାଯାଇଛି |18 ଅଣ୍ଡରହିଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ cfDNA ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତ c ସାଧାରଣ cfDNA ଠାରୁ ଛୋଟ ଅଟେ .19 ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ତୁଳନାରେ, କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତରେ cfDNA ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକର ଲମ୍ବ କମ୍, ତେଣୁ cfDNA କୁ ଶୀଘ୍ର ଟ୍ୟୁମର ସ୍କ୍ରିନିଂର ସୂଚକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |CfDNA ଖଣ୍ଡ ଦ s ର୍ଘ୍ୟର କିଛି ସବ୍ସେଟ୍ ସମୃଦ୍ଧ କରିବା ଅଣ-ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ କଠିନ ଟ୍ୟୁମର୍ ସହିତ ଜଡିତ cDNA ଚିହ୍ନଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ctDNA 75% ରୁ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ ଅଗ୍ନାଶୟ, କୋଲନ୍, ବ୍ଲାଡର, ପାକସ୍ଥଳୀ, ଯକୃତ, ଓଭାରିନ୍, ସ୍ତନ, ମେଲାନୋମା, ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକ କର୍କଟରେ ମିଳିଥାଏ |20,21 ତଥାପି, ରକ୍ତରେ ctDNA ର ପରିମାଣ ଟ୍ୟୁମରର ଅବସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |22 ବେଟେଗାଉଡ୍ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, କଲୋରେକ୍ଟାଲ୍, ସ୍ତନ, ଯକୃତ, ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଅନ୍ୟ କର୍କଟ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ସିଡିଏନ୍ଏ ଥିବା ଜଣାପଡିଛି।ଅପରପକ୍ଷେ, ପାଟି କର୍କଟ, ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ କର୍କଟ ଏବଂ ଗ୍ଲୋମା ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ରକ୍ତରେ ସିଡିଏନ୍ଏ ଏକାଗ୍ରତା କମ୍ ଥିଲା।ଏକୋଇଶି
କାରଣ ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ctDNA ସମାନ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଧାରଣ କରିଥାଏ, ମିଥାଇଲେସନ୍, ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିମେଥାଇଲେସନ୍, ଏକକ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓଟାଇଡ୍ ଭେଦ ଏବଂ କପି ସଂଖ୍ୟା ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ହେଟେରୋଜେନିୟସ୍ ଟ୍ୟୁମର୍-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଏବଂ ଏପିଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ cDNA ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |ତେଇଶି
ଜିନ୍ ଦମନ ହେତୁ ଡିଏନ୍ଏ ମିଥାଇଲେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ସାଧାରଣ ଏପିଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ |ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ତୁଳନାରେ, ଟ୍ୟୁମର୍ ସେଲ୍ ଜିନୋମର ମିଥାଇଲେସନ୍ ର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ତରରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି, ବିଶେଷତ tum ଟ୍ୟୁମର୍ ଦମନକାରୀ ଜିନ୍ ର ମିଥାଇଲେସନ୍ରେ, ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅବସ୍ଥାରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇପାରେ, ଡିଏନ୍ଏ ମିଥାଇଲେସନ୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଶୀଘ୍ର ସୂଚକ ହୋଇପାରେ | ଟ୍ୟୁମରିଜେନେସିସ୍ ଚିହ୍ନଟ |HCC ସହିତ ଜଡିତ ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ପ୍ରୋମୋଟର୍ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ନିଷ୍କ୍ରିୟ ହୋଇପାରିବ, ଯାହା ଦ୍ tum ାରା ଟ୍ୟୁମରିଜେନେସିସ୍ ଉତ୍ତେଜିତ ହେବ |24 ଟିସୁ ମିଥାଇଲେସନ୍ ଏହାର ଟିସୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା, ଚିହ୍ନଟତା ଏବଂ ବୟସ ସ୍ independence ାଧୀନତା ହେତୁ ଟ୍ୟୁମରର ଶୀଘ୍ର ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଏକ ଆଦର୍ଶ ଚିହ୍ନ ଅଟେ |ଏଥିସହ, ସୋମାଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ତୁଳନାରେ DNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ଅଧିକ ସାଧାରଣ କାରଣ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଜିନୋମର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଞ୍ଚଳରେ ଅଧିକ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଅଞ୍ଚଳ ଏବଂ ଅନେକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ CpG ସାଇଟ୍ ଅଛି |25 ଏକାଧିକ CpG ସାଇଟ୍ ସହିତ, ctDNA ରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ସ୍ independent ାଧୀନ ହାଇପରମେଥାଇଲେଟେଡ୍ ଲୋକୀ DBX2, THY1, MT1M, INK4A, VIM, FBLN1, ଏବଂ RGS10.26 Xu et al ରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି |1098 HCC ରୋଗୀ ଏବଂ 835 ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରୁ cfDNA ନମୁନାଗୁଡ଼ିକର ତୁଳନା, HCC ସହିତ ଜଡିତ ଜିନ୍ ଗୁଡିକ ସଂପୃକ୍ତ ପ୍ଲାଜମା cDNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ସ୍ atures ାକ୍ଷର ସହିତ ଦୃ strongly ଭାବରେ ସମ୍ପର୍କିତ ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି |ଲାବୋରେଟୋରୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଏକ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ ମଡେଲ୍ ବିକଶିତ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହାକି ଯଥାକ୍ରମେ 85.7% ଏବଂ 94.3% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ସହିତ 10 ମିଥାଇଲେସନ୍ ମାର୍କର୍ ଧାରଣ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ ଏହି ମାର୍କରଗୁଡିକ ଟ୍ୟୁମର୍ ମାସ, ଟ୍ୟୁମର୍ ଷ୍ଟେଜ୍ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଡିତ ଥିଲା |ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ ସିଡିଏନ୍ଏ ମିଥାଇଲେସନ୍ ମାର୍କର ବ୍ୟବହାର HCC ର ନିରାକରଣ, ମନିଟରିଂ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନରେ ମହତ୍ ପ୍ରତିଜ୍ଞା ଧାରଣ କରିଥାଏ |ତିନିଟି ଅବିରତ ମିଥାଇଲେଟେଡ୍ ଜିନ୍ (APC, COX2, RASSF1A) ଏବଂ Lu et al27 ଦ୍ୱାରା ଉପସ୍ଥାପିତ ଏକ miRNA (miR203) କୁ ନେଇ ଏକ ମିଥାଇଲେସନ୍ ମଡେଲରେ, HBV- ସହ ଜଡିତ HCC ନିରାକରଣ ପାଇଁ ମଡେଲ୍ 27 ର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ତୁଳନାତ୍ମକ ଥିଲା |80%ଏହା ସହିତ, ମଡେଲ୍ 20 ng / mL ର AFP ସ୍ତର ଥିବା 75% ଅଜ୍ଞାତ HCC ରୋଗୀଙ୍କୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |ରସ-ଜଡିତ ଡୋମେନ୍ ପରିବାର 1A ପ୍ରୋଟିନ୍ (RASSF1A) ପାଇଁ ଜିନ୍ ହେଉଛି ମାନବ ଜିନୋମରେ ମୁଖ୍ୟ ପୁନରାବୃତ୍ତି DNA କ୍ରମ |Araujo et al।ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନେଇଛି ଯେ RASSF1A ପ୍ରୋମୋଟର୍ ର ହାଇପରମେଥାଇଲେସନ୍ HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଏକ ମୂଲ୍ୟବାନ ଜ om ବ ମାର୍କର୍ ଏବଂ ଏପିଜେନେଟିକ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ମଲିକୁଲାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହୋଇପାରେ |28 ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ, HCC ରୋଗୀଙ୍କ 73.3% ରେ ସେରମ୍ RASSF1A ପ୍ରୋମୋଟର୍ ହାଇପର୍ମେଥାଇଲେସନ୍ ମିଳିଲା |29 ଲମ୍ବା ଇଣ୍ଟର୍ସର୍ସଡ୍ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓଟାଇଡ୍ ଉପାଦାନ 1 (LINE-1) ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ଏକ ସକ୍ରିୟ ରିଟ୍ରୋଟ୍ରାନ୍ସପୋଜିସନ୍ ମଧ୍ୟସ୍ଥି |LINE-1 ର ହାଇପୋମେଥାଇଲେସନ୍ HCC ସେରମ୍ ନମୁନାଗୁଡିକର 66.7% DNA ରେ ମିଳିଥିଲା ​​ଏବଂ ମୂଳ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ଖରାପ ବଞ୍ଚିବା ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା |29 ହାଇପରମେଥାଇଲେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ସାଧାରଣ ଜେନେଟିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ଏବଂ HCC ର ବିକାଶରେ ଏକ ଅନନ୍ୟ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |30 ଏହାର ବିପରୀତରେ, ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିମେଥାଇଲେସନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଡେମେଥାଇଲେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଜିନ୍ ପୁନ act ସକ୍ରିୟତା ଏବଂ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ ଏବଂ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ 5-ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିମେଥାଇଲସିଟୋସିନ୍ (5-hmC) ଉତ୍ପାଦର ଚିହ୍ନଟ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |ସିଡିଏନ୍ଏର ମିଥାଇଲେସନ୍ ଏବଂ ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିମେଥାଇଲେସନ୍ ଟ୍ୟୁମରିଜେନେସିସ୍ ସହିତ ଜଡିତ ଏବଂ HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ |2554 ବିଷୟ ଉପରେ ହୋଇଥିବା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, cfDNA ନମୁନାରେ 31 ଟି ଜିନୋମ-ଚଉଡା 5-hmC ମିଳିଲା, ଏବଂ 32 ଟି ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହାକି HCC ରୋଗୀ ଏବଂ 5-hmC କ୍ରମକୁ କ୍ରନିକ୍ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ |ଯକୃତ ରୋଗର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମଡେଲ୍ |ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ |ଅଣ-ଟ୍ୟୁମର୍ ଟିସୁରୁ HCC କୁ ପୃଥକ କରିବାରେ ଏହି ମଡେଲ୍ AFP ଠାରୁ ଉନ୍ନତ ଥିଲା |
କୋଡିଂ ଅଞ୍ଚଳରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକତାର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ପ୍ରୋଟିନ୍ କ୍ରମରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଶେଷରେ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ |ସେମାନଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ଟିସୁ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟତା ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଟ୍ୟୁମର୍ ଏବଂ ଟିସୁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ହେତୁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଟ୍ୟୁମର୍ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଏକକ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓଟାଇଡ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜେନୋମିକ୍ ମାର୍କର୍ |ପରବର୍ତ୍ତୀ ପି generation ଼ିର ସିକ୍ୱେନ୍ସିଙ୍ଗ୍ (NGS) ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ୍ସୋମ୍ ଏବଂ ପୁରା ଜିନୋମ୍ କ୍ରମ ପାଇଁ TP53 ଏବଂ CTNNB1 ପରି ସାଧାରଣ ମ୍ୟୁଟେଟେଡ୍ ସେଲୁଲାର୍ ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି, ଏବଂ ARID1A, MLL, IRF2 ସହିତ ଅନେକ |ନୂତନ ଜିନ୍, ATM, CDKN2A, FGF19, PIK3CA, RPS6KA3 ଏବଂ JAK1 ମଧ୍ୟମ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହାର ଦେଖାଏ | ମ୍ୟୁଟାଣ୍ଟ ଜିନ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ରୋମାଟିନ୍ ରିମୋଡେଲିଂ, Wnt / β- କ୍ୟାଟେନିନ୍ ଏବଂ JAK / STAT ସିଗନାଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଡକ୍ସନ୍, P53- ସେଲ୍ ଚକ୍ର ପଥ, ଏପିଜେନେଟିକ୍ ମୋଡିଫାୟର୍ସ, ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପ ପଥ, PI3K / AKT / MTOR ପଥ ଏବଂ RAS / RAF / HAP oncogenesis ରେ MAPK କିନାସେ ପାଥୱେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ | .34 ଏଥିସହ, ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆକ୍ରମଣର ଶିକାର ହୋଇଥିଲେ, ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ctDNA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ (P = 0.041) ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା (P <0.001) | ମ୍ୟୁଟାଣ୍ଟ ଜିନ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ରୋମାଟିନ୍ ରିମୋଡେଲିଂ, Wnt / β- କ୍ୟାଟେନିନ୍ ଏବଂ JAK / STAT ସିଗନାଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଡକ୍ସନ୍, P53- ସେଲ୍ ଚକ୍ର ପଥ, ଏପିଜେନେଟିକ୍ ମୋଡିଫାୟର୍ସ, ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପ ପଥ, PI3K / AKT / MTOR ପଥ ଏବଂ RAS / RAF / HAP oncogenesis ରେ MAPK କିନାସେ ପାଥୱେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ | .34 ଏଥିସହ, ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆକ୍ରମଣର ଶିକାର ହୋଇଥିଲେ, ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ctDNA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ (P = 0.041) ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ର ପୁନରାବୃତ୍ତି ମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥିଲା (P <0.001) |ମ୍ୟୁଟାଣ୍ଟ ଜିନ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ରୋମାଟିନ୍ ରିମୋଡେଲିଂ, Wnt / β- କ୍ୟାଟେନିନ୍ ଏବଂ JAK / STAT ସିଗନାଲ୍, P53 ସେଲ୍ ଚକ୍ର ପଥ, ଏପିଜେନେଟିକ୍ ମୋଡିଫାୟର୍ସ, ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ପଥ, PI3K / AKT / MTOR ପାଥୱେ, ଏବଂ RAS / RAF / MAPK କିନାସେ ପଥରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ | HCC ଟ୍ୟୁମରିଜେନେସିସରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକାଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ctDNA- ନିର୍ଭରଶୀଳ ଟ୍ୟୁମର୍-ଜଡିତ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକର ଆବୃତ୍ତି 19.5% ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା 90% ଥିଲା |34 .34 ଏହା ସହିତ, ଭାସ୍କୁଲାର ଆକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଅଧିକ ସିଡିଏନ୍ଏ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ (P = 0.041) ଏବଂ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ ରୋଗମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚାଅ (P <0.001) ରହିଥିଲା ​​|ମ୍ୟୁଟାଣ୍ଟ ଜିନ୍ଗୁଡ଼ିକର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ବିଶ୍ଳେଷଣରେ କ୍ରୋମାଟିନ୍ ରିମୋଡେଲିଂ, Wnt / β- କ୍ୟାଟେନିନ୍ ଏବଂ JAK / STAT ସିଗନାଲ୍, P53 ସେଲ୍ ଚକ୍ର ପଥ, ଏପିଜେନେଟିକ୍ ମୋଡିଫାୟର୍ସ, ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପ ପଥ, PI3K / AKT / MTOR ପଥ ଏବଂ RAS / RAF / MAPK ପ୍ରକାଶ ପାଇଲା | କିନାସେ ପାଥ୍ HCC ର ଅଙ୍କୋଜେନେସିସରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ | 32,33 在 一项 检测 ， ， ， ， ang ， ， ang ， ang ， ， t t t t t t ctDNA 为 .5 19.5% ， 为 90% .34 此外 ， 经历 侵犯 t t ctDNA突变 （P = 0.041） 和 更 <<<<<P <0.001）。 .3 32.33 <的 无 无 <<P <0.001）。32,33 ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଯାହା ଟ୍ୟୁମର ସହିତ ଜଡିତ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ହୁଆଙ୍ଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟଗୁଡିକ ପାଇଲା |90% 34 ର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ସହିତ ଟ୍ୟୁମର ସହିତ ଜଡିତ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ 19.5% cDNA ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ ବୋଲି ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ |мута (P = 0,041) ଏବଂ более короткая стрецидивная выживаемость (P <0,001) | ପରିବର୍ତ୍ତନ (P = 0.041) ଏବଂ କ୍ଷୁଦ୍ର ରୋଗମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବା (P <0.001) |ଅନ୍ୟ ଏକ ସାଧାରଣ HCC ଡ୍ରାଇଭର ଜିନ୍ ହେଉଛି TP53, ଯାହାର ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ହାର 30% ରୁ ଅଧିକ |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ରକ୍ତ ଏବଂ ପରିସ୍ରାରେ ctDNA ରେ TP53 ପରିବର୍ତ୍ତନର ଆବୃତ୍ତି 5% ରୁ 60% ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ |35 ଜୋହାନଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ବିଳମ୍ବିତ HCC ରେ ctDNA ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ HCC ସହିତ ସମାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହାର ରହିଛି, ଏଥିରେ TERT ପ୍ରୋମୋଟର୍ (51%), TP53 (32%), CTNNB1 (17%), PTEN (8%), ପରିବର୍ତ୍ତନ AXIN1, ARID2, KMT2D ଏବଂ TSC2 (ପ୍ରତ୍ୟେକ 6%) |Wnt ସିଗ୍ନେଚର ପଥରେ β- କ୍ୟାଟେନିନ୍ (CTNNB1) ଅଙ୍କୋଜେନ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ୍ କୋଆକ୍ଟିଭେଟର୍ CTNNB1 ଜିନ୍ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତିକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ଦେଇପାରେ, ଯାହା କୋଷ ବିସ୍ତାର, ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍ ରୋକିବା ଏବଂ ଆଞ୍ଜିଓଜେନେସିସ୍ ହୋଇପାରେ |ହେପାଟୋସାଇଟ୍ ରୂପାନ୍ତର ପାଇଁ CTNNB1 TERT ସହିତ ମଧ୍ୟ ପାରସ୍ପରିକ ସମ୍ପର୍କ କରିପାରିବ |33 TERT ପ୍ରମୋଟର୍ ବାରମ୍ବାର କେତେକ କଠିନ ଟ୍ୟୁମରରେ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ |TERT ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, HCC ର କ୍ଷତିକାରକ ରୂପାନ୍ତରର ସର୍ବପ୍ରଥମ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ସିରୋଥିକ୍ ହେପାଟୋସାଇଟ୍ସରେ ଟେଲୋମେରେଜ୍ ପୁନ act ସକ୍ରିୟ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ବିସ୍ତାରକୁ ବ promote ାଇପାରେ ଏବଂ ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟକୁ ରୋକିପାରେ |33-37 TERT ପ୍ରୋମୋଟର୍ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ 59-90% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବହୁଗୁଣିତ ଯକୃତ ନୋଡୁଲ୍ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ HCC ରେ ଘଟିଥିବାର ଜଣାଯାଇଛି ଏବଂ ବଞ୍ଚିବା ସହିତ ଜଡିତ |38
ନକଲ ସଂଖ୍ୟା ପରିବର୍ତ୍ତନ (CNA) ହେଉଛି ସୋମାଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉପ ପ୍ରକାର |ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CNA ର ବ୍ୟାପକ ଏବଂ ଫୋକାଲ୍ ଭାର ହେଉଛି ଏକ ଜେନୋମିକ୍ ସ୍ ature ାକ୍ଷର ଯାହା ଟ୍ୟୁମର ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଅନୁପ୍ରବେଶ ଏବଂ କେତେକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟରେ ବହିଷ୍କାର ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ |39 ସକ୍ରିୟ ଅନୁପ୍ରବେଶ ସଙ୍କେତ, ଉଚ୍ଚ ସାଇଟୋଲାଇଟିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ, ଭୟଙ୍କର ପ୍ରଦାହ ଏବଂ HCC ରେ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଉପସ୍ଥାପନା ସହିତ ଜେନେଟିକ୍ ମାର୍କର୍ |477 ବିଷୟଗୁଡ଼ିକରେ ଏକକ ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓଟାଇଡ୍ ପଲିମୋର୍ଫିଜିମ୍ ର ଡାଟା ଆରେର ବିଶ୍ଳେଷଣ CNS ଉପରେ କମ୍ ବୋ burden ପ୍ରକାଶ କଲା |ଏହାର ବିପରୀତରେ, ଏକ ଉଚ୍ଚ ବିସ୍ତୃତ CNA ଭାର ସହିତ କ୍ରୋମୋଜୋମାଲି ଅସ୍ଥିର ଟ୍ୟୁମର୍ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇଲା ଏବଂ ବିସ୍ତାର, DNA ମରାମତି ଏବଂ TP53 ଅସୁବିଧା ସହିତ ଜଡିତ |ଜୁ ଏଟ୍କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା HCC ଗୋଷ୍ଠୀର CNA ସ୍କୋର ଅଧିକ ଥିବା ଦର୍ଶାଇଲା |40 ଗୋଟିଏ କୋଷର ପୁରା-ଜିନୋମ୍ କ୍ରମ ବ୍ୟବହାର କରି, CNA ଗୁଡ଼ିକ ହେପାଟୋକାର୍କିନୋଜେନେସିସ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରଗତି ସମୟରେ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସ୍ଥିର ରହିଥାଏ |41 ଚୁଙ୍ଗ୍ ଏଟ୍।ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ HCC ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ cfDNA ସ୍ତର ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା ଏବଂ cfDNA ରେ ଜେନୋମ-ୱାଇଡ୍ CNA ଗୁଡିକ ସୋରେଫେନିବ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ହେଉଥିବା HCC ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ independent ାଧୀନ ପ୍ରଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମାର୍କର୍ ଥିଲା |42 ଅଧିକ CNA ଭାର ଥିବା ରୋଗୀମାନେ କମ୍ CNA ଭାର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ରୋଗର ପ୍ରଗତି ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ |Ollerich et al।କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ cfDNA ରେ CNA ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ କପି ନମ୍ବର ଅସ୍ଥିରତା ସୂଚକାଙ୍କ (CNI) ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |ସେମାନେ ଦର୍ଶାଇଛନ୍ତି ଯେ ଉନ୍ନତ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅପେକ୍ଷା CNI ସ୍କୋର ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା, ଯାହା ସିଷ୍ଟମିକ୍ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ପ୍ରତି ରୋଗୀର ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଆକଳନ କରିଥାଏ |43 ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ତରଳ ବାୟୋପସି ନମୁନାରେ ମିଳୁଥିବା CNA ଗୁଡିକ ଉନ୍ନତ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପୂର୍ବାନୁମାନ ସୂଚକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି |ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଥେରାପି ପୃଷ୍ଠଭୂମିରେ HCC |
ସମ୍ପ୍ରତି, ctDNA ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତିକୁ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଏବଂ ଅଣ-ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ପଦ୍ଧତିରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ |ସଂକ୍ଷେପରେ, ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ପଦ୍ଧତି ଯେପରିକି ଡିଜିଟାଲ୍ ପଲିମେରେଜ୍ ଚେନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (dPCR), BEAMing ଡିଜିଟାଲ୍ PCR, ଆମ୍ପ୍ଲାଇଫେସନ୍ ରେଫାକ୍ଟୋରୀ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍- PCR, କ୍ୟାପ୍-ସେକ୍ ଏବଂ ଟାମ-ସେକ୍ ପୂର୍ବ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଜିନ୍ ପ୍ରତି ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ |ଅଫ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ ପଦ୍ଧତି ଯେପରିକି ପୁରା ଜିନୋମ୍ କ୍ରମ ଏବଂ NGS ସମଗ୍ର ଜେନୋମିକ୍ ଦୃଶ୍ୟର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଦୃଶ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରେ |ଟାର୍ଗେଟ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ ତୁଳନାରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନୋମ୍ କ୍ରମ କେବଳ ପଏଣ୍ଟ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଏବଂ ଇନ୍ସର୍ସନ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ବରଂ ପୁନ ang ସଜ୍ଜା ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |ପୂର୍ବାନୁମାନ, ଏବଂ CTC ଏବଂ cfDNA ହେଉଛି ଭଲ ସୂଚକ ଯାହା HCC ର ଗତିଶୀଳ ମନିଟରିଂ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ |45 ଏହା ସହିତ, cfDNA ବିଶ୍ଳେଷଣ HCC ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଅଧିକ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ |ୟାନ୍ ଏଟ୍।ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ଯକୃତ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ HCC ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ଲାଜାରେ cfDNA ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା |AFP ତୁଳନାରେ, ctDNA ପ୍ରାରମ୍ଭିକ HCC ପାଇଁ ଏକ ଉତ୍ତମ ସ୍କ୍ରିନିଂ ମାର୍କର ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଏ |46 47 ତରଳ ବାୟୋପସିର ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଯାହାକି ଜନସଂଖ୍ୟାରେ cfDNA ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିଥିଲା, ସେମାନେ HCC ରୋଗୀଙ୍କୁ HCC ବିନା ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ କରିବାରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଥିଲା |331 ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସାଧାରଣ ଏବଂ AFP- ନେଗେଟିଭ ରୋଗୀଙ୍କ ଅନୁସରଣରେ, HCC ନିରାକରଣ ପାଇଁ cfDNA ର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଯଥାକ୍ରମେ 100% ଏବଂ 94% ଥିଲା, ତେଣୁ cDNA ଅସାମାଜିକ HBsAg ସେରୋପୋଜିଟିଭ୍ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ HCC ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |Yeo48 ଅଧ୍ୟୟନରେ, HAS ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ RASSF1A ପ୍ରୋମୋଟର୍ ର ହାଇପରମେଥାଇଲେସନ୍ ର ଏକ ଉଚ୍ଚ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି (92.5%) ମିଳିଲା |ଏହା ସହିତ, ଜୁ ଏଟ୍ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମିଥାଇଲେସନ୍ ମାର୍କରର ଏକ ପ୍ୟାନେଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଯଥାକ୍ରମେ 90.5% ଏବଂ 83.3% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ HCC ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାକୁ ଏକ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମଡେଲ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି |ଏହି ପ୍ୟାନେଲ୍ HCC ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଯକୃତ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ପୃଥକ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ, ଯାହା AFP ଅପେକ୍ଷା ଭଲ |ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଜାଣିଲେ ଯେ ସାଧାରଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଯାହା ପଜିଟିଭ୍ ପରୀକ୍ଷା କରେ, HCC ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣ ଥାଇପାରେ, ଯେପରିକି HBV ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନର ଇତିହାସ |25 ଆମେ ଅନୁମାନ କରୁଛୁ ଯେ HCC ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ କାରଣଗୁଡିକ cfDNA ର ହାଇପରମେଥାଇଲେସନ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହନ ଦେଇପାରେ, ଯାହା ତାପରେ HCC ର ପ୍ରଗତିରେ ସହାୟକ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଏହିପରି cfDNA ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡିକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି |ସାଇ ଏଟ୍ctDNA ପରିବର୍ତ୍ତନର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସରକୁ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ କର ଏବଂ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଟ୍ୟୁମର ଭାର ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଦୃ ust ରଣନୀତି ପ୍ରଦାନ କର |49 ଏହି କ strategy ଶଳ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପୂର୍ବରୁ 4.6 ମାସର ଟ୍ୟୁମରିଜେନେସିସ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ ଏବଂ ସେରମ୍ ବାୟୋମାର୍କର୍ AFP, AFP-L3, ଏବଂ PIVKA-II ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ ନିଦାନ ପ୍ରଦର୍ଶନ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି |ପ୍ରତିଛବି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଉପଲବ୍ଧ ନଥିବାବେଳେ cDNA ପରୀକ୍ଷଣର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇଛି, ତେଣୁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ HCC ନିରାକରଣରେ cDNA ପରୀକ୍ଷା ମୂଲ୍ୟବାନ ଅଟେ |ସମ୍ପ୍ରତି, ବ scientists ଜ୍ଞାନିକମାନେ 3204 କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନମୁନା ଏବଂ cfDNA ରେ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ଜେନେଟିକ୍ ଭେଦ (5-ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିମେଥାଇଲସିଟୋସିନ୍, 5′-ମୋଟିଫ୍, ଖଣ୍ଡବିଖଣ୍ଡନ, ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସୋମ ଟ୍ରେସ, HIFI ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି) ସୂଚକ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବାକୁ NGS ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ |ତିନୋଟି ସ୍ independent ାଧୀନ ଟ୍ରେନ୍, ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ସେଟ୍ ସହିତ 50 ପୁନ - ବ ated ଧ HIFI ମଡେଲଗୁଡିକ ଯଥାକ୍ରମେ HCC- ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ସେଟ୍ରେ 95.79% ଏବଂ 95.42% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ HCC ଏବଂ ଅଣ- HCC ଜନସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥିର ଏବଂ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ଭେଦଭାବ ଦେଖାଇଲେ |ଲିଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଯଥାକ୍ରମେ 95.00% ଏବଂ 97.83% ଥିଲା |ସିରୋସିସ୍ ଠାରୁ HCC କୁ ପୃଥକ କରିବାରେ HIFI ପଦ୍ଧତିର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମୂଲ୍ୟ AFP ତୁଳନାରେ ଅଧିକ |ଏଥିସହ, ସର୍ଜିକାଲ ଚିକିତ୍ସାରେ ctDNA ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |Atsushi et al।HCC ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ctDNA ର ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ସେରମ୍ ସ୍ତର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କଲା ଏବଂ ଦେଖାଗଲା ଯେ cDNA ପଜିଟିଭ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ହାର cDNA ନକାରାତ୍ମକ ଗୋଷ୍ଠୀ ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ଥିଲା, ଏବଂ cDNA ସ୍ତରଗୁଡ଼ିକ ଯଥେଷ୍ଟ ସମ୍ବନ୍ଧିତ |ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରଗତି ସହିତ |51 ଅତ୍ୟଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ବାୟୋମାର୍କର୍ ହୋଇ, ctDNA ଜାହାଜ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରିବାକୁ HCC ର କ୍ଷମତା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିପାରିବ |ୱାଙ୍ଗ ଏଟ୍।HCC ସହିତ 46 ରୋଗୀଙ୍କ ପୁରା ଜିନୋମ୍ କ୍ରମାନୁସାରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିଥିଲେ, ଏବଂ ମଲ୍ଟିଭାରିଏଟ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମାଇକ୍ରୋଭେଲ୍ସେଲରେ ଆକ୍ରମଣ ପାଇଁ cDNA ପ୍ରକାରର ଆଲେଲ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସିର ସୀମା ମୂଲ୍ୟ 0.83%, ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା 89.7% ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା 80.0% ଅଟେ |ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ HCC ରେ ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ independent ାଧୀନ ବିପଦ କାରଣ, ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ ଯେ cDNA ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବ |ପରିଶେଷରେ, HCC ର ଘଟଣା ଏବଂ ବିକାଶରେ ctDNA ସମ୍ପୁର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଜଡିତ ଏବଂ ଏହା ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ, ସର୍ଜିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ରୋଗ ମନିଟରିଂ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |
ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ମେଟାଷ୍ଟେଜରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ କ୍ଷତିକାରକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ |ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସ ମେଟାଲୋପ୍ରୋଟେନାଜ୍ (MMPs) କୁ ସିକ୍ରେଟ୍ କରେ, ଯାହା ବେସମେଣ୍ଟ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ କୁ ଭାଙ୍ଗି ଦେଇଥାଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ରକ୍ତ ଏବଂ ଲିମ୍ଫ ପାତ୍ରରେ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ ଦେଇଥାଏ |ଅବଶ୍ୟ, ଅଧିକାଂଶ ସିଟିସିଗୁଡିକ ଆନୋକିସ୍, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଆକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଶିଅର ଚାପ ଦ୍ୱାରା ଶୀଘ୍ର ଦୂର ହୋଇଯାଏ |53 ଏପିଥେଲିଆଲ୍-ମେସେଞ୍ଚାଇମାଲ୍ ଟ୍ରାନ୍ସମିସନ୍ (EMT) CTC ଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରାଥମିକ ଟ୍ୟୁମର୍ ଟିସୁରୁ ସହଜରେ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିବାକୁ, କ୍ୟାପିଲାରୀ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରିବାକୁ ଏବଂ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତ ବଞ୍ଚାଅ, ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍, ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ହାସଲ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପ୍ରାଥମିକ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଟ୍ୟୁମରରେ ଥିବା ବିଭିନ୍ନ ଟ୍ୟୁମର୍ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ଗଭୀର ହେଟେରୋଜେନିଟି ଅଛି |ଏହିପରି, CTC ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ tum ାରା ଟ୍ୟୁମର୍ ସେଲ୍ ହେଟେରୋଜେନିଟି ବିଷୟରେ ଏକ ବିସ୍ତୃତ ବୁ understanding ାମଣା ହୋଇପାରେ |54
HCC- ସହ ଜଡିତ CTC ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାର୍କରଗୁଡ଼ିକରେ ଗ୍ଲାଇପିକାନ୍ -3 (ଜିପିସି 3), ଏସିଆଲୋଗ୍ଲାଇକ୍ରୋପ୍ରୋଟେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (ASGPR), ଏପିଥେଲିଆଲ୍ ସେଲ୍ ଆଡେସିନ୍ ଅଣୁ (EpCAM) ଏବଂ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍-ଜଡିତ ମାର୍କର୍ ଯେପରିକି CD44, CD90, 55 ଏବଂ ଇଣ୍ଟରସେଲୁଲାର୍ ଆଡେସିନ୍ ଅଣୁ 1 (ICAM1) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |) .56 GPC3 ମାର୍କର ହେଉଛି ଏକ ସେଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍-ଆଙ୍କୋରଡ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ଏବଂ HCC ର ଚରିତ୍ରକରଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ନିମ୍ନ ଭିନ୍ନତା ସହିତ HCC ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ GPC3 ର ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |ଏହା ସହିତ, GPC3 + ​​CTC ର ଉପସ୍ଥିତି ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ HCC କୁ ସୂଚିତ କରେ |58 ASGPR ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା କେବଳ ହେପାଟୋସାଇଟ୍ ପୃଷ୍ଠରେ ପ୍ରକାଶ କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଭଲ-ଭିନ୍ନକ୍ଷମ HCC ରେ ଉଚ୍ଚ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ ପାଇଥାଏ |CTC ଗୁଡ଼ିକୁ ଧରିବା ପାଇଁ EpCAM ହେଉଛି ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍-ଜଡିତ ପ୍ରୋଟିନ୍ |EpCAM କୁ ଷ୍ଟେମ୍ ସେଲ୍ ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ HCC କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ପୃଷ୍ଠ ଚିହ୍ନ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି, 59 ଯାହା HCC ର ବିଭିନ୍ନ କ୍ଲିନିକୋପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଜଡିତ, ଯେପରିକି ଭାସ୍କୁଲାର ଆକ୍ରମଣ, AFP ସ୍ତରର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ, ଏବଂ ବାର୍ସିଲୋନା ହସ୍ପିଟାଲ୍ (BCLC) ରେ ଯକୃତ କର୍କଟ ରୋଗର ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ |60 CTC EMT ଫେନୋଟାଇପ୍ ଅତ୍ୟଧିକ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ |CTC ରେ 54 EMT ପ୍ରକ୍ରିୟା HCC ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |EMT ମାର୍କରଗୁଡିକର ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ଯେପରିକି ଭିମଣ୍ଟିନ୍, ଟ୍ୱିଷ୍ଟ୍, ଇ-ବକ୍ସ ଜିଙ୍କ ଫିଙ୍ଗର ବାଇଣ୍ଡିଂ (ZEB) 1, ZEB2, ଶାବକ, ସ୍ଲଗ୍, ଏବଂ ଇ-କ୍ୟାଡେରିନ୍ HCC ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଯକୃତରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ CTC ରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି |ଚେଙ୍ଗ୍ ଦ୍ 61 ାରା ବିକଶିତ CanPatrol ™ ସିଷ୍ଟମ୍ CTC ଗୁଡ଼ିକୁ ତିନୋଟି ଫେନୋଟାଇପିକ୍ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ ମୁଖ୍ୟତ expressed ପ୍ରକାଶିତ ମାର୍କର୍ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ କରିଥିଲା: ଏପିଟେଲିଆଲ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ (EpCAM, CK8 / 18/19), ମେସେଞ୍ଚାଇମାଲ୍ ଫେନୋଟାଇପ୍ (ଭିମଣ୍ଟିନ୍, କୋଇଲିଡ୍) ଏବଂ ମିଶ୍ରିତ ଫେନୋଟାଇପ୍ |176 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ, ମୋଟ CTC AFP ଠାରୁ ଉତ୍ତମ ଯକୃତ ରୋଗରୁ HCC କୁ ଭିନ୍ନ କରିବାରେ ଉନ୍ନତ ଥିଲା |ସମୁଦାୟ CTC, AFP ଏବଂ ମିଳିତ ସମୁଦାୟ CTC ଏବଂ AFP ପାଇଁ AUC ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ହେଲା 0.774 (95% CI, 0.704–0.834), 0.669 (95% CI, 0.587–0.750), ଏବଂ 0.821 (95% CI, 0.756–0.886) )), ଯଥାକ୍ରମେ |EMT ଉପରେ ଆଧାରିତ CTC ବର୍ଗୀକରଣ HCC ନିରାକରଣ, ଶୀଘ୍ର ପୁନରାବୃତ୍ତି, ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସମୟକୁ ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିପାରିବ |
ସମ୍ପ୍ରତି, CSC ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକରେ ଶାରୀରିକ ପଦ୍ଧତି ଏବଂ ଜ bi ବିକ ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଶାରୀରିକ ପଦ୍ଧତି, ପ୍ରାୟତ bi ବାୟୋଫିଜିକାଲ୍ ଗୁଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସମୃଦ୍ଧତା କୁହାଯାଏ, ମୁଖ୍ୟତ the CSC ର ଭ physical ତିକ ଗୁଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ଯେପରିକି ଆକାର, ଘନତା, ଚାର୍ଜ, ଗତିଶୀଳତା ଏବଂ ବିକଳାଙ୍ଗତା |ଭ physical ତିକ ଗୁଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସେଠାରେ ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତି ଅଛି ଯେପରିକି ଫିଲ୍ଟରେସନ୍-ଆଧାରିତ ସିଷ୍ଟମ୍, ଡାଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଫୋରେସିସ୍ ଇତ୍ୟାଦି | ଇମ୍ୟୁନୋଏଫିନିଟି-ଆଧାରିତ ସମୃଦ୍ଧତା ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା, ମୁଖ୍ୟତ ant ଆଣ୍ଟିଜେନ୍-ଆଣ୍ଟିବଡି ବନ୍ଧନ ଉପରେ ଆଧାରିତ କାରଣ ଏହି ପଦ୍ଧତି ଟ୍ୟୁମର-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବାୟୋମାର୍କର୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ବ୍ୟବହାର କରେ | ଯେପରିକି EpCAM, ASGPR, ମାନବ ଏପିଡର୍ମାଲ୍ ବୃଦ୍ଧି ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ ରିସେପ୍ଟର୍ 2 (HER2), ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ (PSA), ମାନବ ପାନସାଇଟୋକେରାଟିନ୍ (P-CK) ଏବଂ କାର୍ବାମୋଏଲ୍ ଫସଫେଟ୍ ସିନ୍ଥେଜ୍ 1 (CPS1) |62 ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାର, ଯାହାକୁ ନୋ-ସମୃଦ୍ଧ ପ୍ରଣାଳୀ କୁହାଯାଏ, ଏକ ଉଚ୍ଚ ପରମାଣୁ-ଟୁ-ସାଇଟୋପ୍ଲାଜାମିକ୍ ଅନୁପାତ ଏବଂ ଆକାର ଉପରେ ଆଧାର କରି CTC ଗୁଡ଼ିକୁ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଠାରୁ ଭିନ୍ନ କରିବା ପାଇଁ ଫ୍ଲୋ ସାଇଟୋମେଟ୍ରୀ ବ୍ୟବହାର କରେ |ସମ୍ପ୍ରତି, CTC ଗୁଡ଼ିକର ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଏକମାତ୍ର FDA- ଅନୁମୋଦିତ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ସେଲ୍-ସର୍ଚ୍ଚ ™ ସିଷ୍ଟମ୍, ଯାହା EpCAM ସେଲ୍ ଭୂପୃଷ୍ଠ ମାର୍କର ବ୍ୟବହାର କରେ | ତଥାପି, ମିଳିତ ମାର୍କର-ଆଧାରିତ CTC ଚିହ୍ନଟ ସକରାତ୍ମକତା ହାରକୁ ବ could ାଇପାରେ | -CK ଏବଂ CPS1, ଏବଂ 100% ହାରରେ ଉତ୍ତମ ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଣ- HCC କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ HCC ରୋଗୀ। ହାର ଏବଂ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସହିତ CTC ସଂଖ୍ୟା .65 ଗୁଆ ଏଟ୍ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ 125/171 (73%) ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ CTC ଉତ୍ପାଦିତ PCR ସ୍କୋର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି ଯାହାର AFP ସ୍ତର 72.5% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ <20 ng / mL ଥିଲା ଏବଂ a କଟଅଫରେ 20 ng / mL.66 ରେ AFP ପାଇଁ 57.0% ଏବଂ 90.0% ତୁଳନାରେ 95.0% ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା, AFP ଏବଂ CTC ର ମିଶ୍ରଣ ହୁଏତ HCC ଚିହ୍ନଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ | HCC ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ | ତଥାପି, ମିଳିତ ମାର୍କର-ଆଧାରିତ CTC ଚିହ୍ନଟ ସକରାତ୍ମକତା ହାରକୁ ବ could ାଇପାରେ | -CK ଏବଂ CPS1, ଏବଂ 100% ହାରରେ ଉତ୍ତମ ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଣ- HCC କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ HCC ରୋଗୀ। ହାର ଏବଂ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସହିତ CTC ସଂଖ୍ୟା .65 ଗୁଆ ଏଟ୍ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ 125/171 (73%) ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଏକ CTC ଉତ୍ପାଦିତ PCR ସ୍କୋର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି ଯାହାର AFP ସ୍ତର 72.5% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ସହିତ <20 ng / mL ଥିଲା ଏବଂ a କଟଅଫରେ 20 ng / mL.66 ରେ AFP ପାଇଁ 57.0% ଏବଂ 90.0% ତୁଳନାରେ 95.0% ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା, AFP ଏବଂ CTC ର ମିଶ୍ରଣ ହୁଏତ HCC ଚିହ୍ନଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ | HCC ପାଇଁ ଅଧିକ ବିପଦ |ତଥାପି, CTC ଗୁଡ଼ିକର ମାର୍କର-ଆଧାରିତ ମିଳିତ ଚିହ୍ନଟ ସକରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳର ଶତକଡ଼ା ବ increase ାଇପାରେ | 54 ଆଣ୍ଟି- ASGPR ଏବଂ CPS1 ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡିକର ମିଶ୍ରଣ HCC.63 Zhang ାଙ୍ଗ ଇତ୍ୟାଦି ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ CTC ଚିହ୍ନଟ ହାର 91% ହାସଲ କଲା |ASGPR, P-CK ଏବଂ CPS1 ବିପକ୍ଷରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ସହିତ ଏକ CTC-Chip ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ, ଏବଂ HCC ରୋଗୀଙ୍କୁ 100% ହାରରେ ଉତ୍ତମ ଯକୃତ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଣ- HCC ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ମଧ୍ୟ ପୃଥକ କରିଥିଲେ |частота и количесто ЦОК содидией TNM.65 Guo and соавторы обнаружили, что показатель ПЦР, полученный из ЦОК, был повшенен у 125/171 (73%) ଆସов, у кут чарх оровень АФП был <20 нг / с с чувист и специфичность 95,0% по сравнению с 57,0% и 90,0% для АФП при пороговом оровне 20 нг / конс.66 Комб афП и ЦОК может улучшить обнаружение ГЦК.45 Считается ଗ୍ରୁପ୍ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟ ସହିତ CTC ର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ସଂଖ୍ୟା .65 ଗୁଆ ଏଟ୍ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ CTC ରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ PCR 125/171 (73%) ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି ଯେଉଁମାନଙ୍କର AFP ସ୍ତର <20 ng / mL 72.5% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା | 20 ng / mL.66 ର କଟ୍ ଅଫ୍ ସ୍ତରରେ AFP ପାଇଁ 57.0% ଏବଂ 90.0% ତୁଳନାରେ 95.0%, AFP ଏବଂ CTC ର ମିଶ୍ରଣ ହୁଏତ HCC.45 CTC ଗୁଡ଼ିକର ଚିହ୍ନଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ ଯାହା ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂରେ AFP ଉପରେ ଏକ ସୁବିଧା ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ | ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡିକ |HCC ର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ସହିତ |ତଥାପି, CTC ଗୁଡ଼ିକର ମାର୍କର-ଆଧାରିତ ମିଳିତ ଚିହ୍ନଟ ସକରାତ୍ମକ ଫଳାଫଳର ଶତକଡ଼ା ବ increase ାଇପାରେ |ଆଣ୍ଟି- ASGPR ଏବଂ CPS1 ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡିକର ମିଶ୍ରଣ HCC ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ 91% CTC ଚିହ୍ନଟ ହାର ହାସଲ କଲା |Zhang ାଙ୍ଗ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ASGPR, P-CK ଏବଂ CPS1 ବିପକ୍ଷରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ସହିତ CTC ଚିପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ ଏବଂ HCC ରୋଗୀଙ୍କୁ ଉତ୍ତମ ଯକୃତ ରୋଗ ଏବଂ 100% ସହିତ ଅଣ- HCC ରୁ ପୃଥକ କରିଥିଲେ |ୱାଙ୍ଗଙ୍କ ଅଧ୍ୟୟନରେ 42 HCC ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 60% EpCAM + CTC ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟଣା ଏବଂ CTC ସଂଖ୍ୟା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମ୍ପର୍କ ଦେଖିବାକୁ ମିଳିଥିଲା ​​| 65 ଗୁ 等 人 发现 ， 在 AFP 水平 <20 ng / mL 的 125/171 (73%)值为 20 ng / mL 时 的 特异性 为 57.0% 和 90.0%。 65 ଗୁ 等 人 发现 在 20 水平 <20 ng / ml 的 125/171 (73%)截止 截止 ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng ng 7. 7. 7. 7. 7. .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .0 .065 ଗୁଆ ଏଲ୍।обнаружили, что у 125/171 (73%) гаров с оровнем АФП <20 нг / по показатели ПЦР, полученные с помощу ЦОК, были повишены с чувствительностю 72,5% и специфичностю 95,0% отсечки Специфичность соервляла 20 нг / кир। ମିଳିଲା ଯେ 125/171 (73%) ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ AFP ସ୍ତର <20 ng / mL, CTC ଦ୍ ived ାରା ଉତ୍ପନ୍ନ PCR ମୂଲ୍ୟ 72.5% ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ 95.0% ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବାବେଳେ AFP କଟ୍ ଅଫ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ରେ ଥିଲା | ଥିଲା 20 ng / mL |ml 57.0% ଏବଂ 90.0% ଥିଲା |66 ORP ଏବଂ CTC ର ମିଶ୍ରଣ HCC ର ଚିହ୍ନଟକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ |ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ HCC ଜନସଂଖ୍ୟାଗୁଡିକର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ 45 CTC ଗୁଡିକ AFP ଠାରୁ ଉନ୍ନତ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ |ଏହିପରି, CTC- ସକରାତ୍ମକ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ HCC ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ, CTC ପରୀକ୍ଷା ନିୟମିତ ଭାବରେ ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ AFP ଚିହ୍ନଟ ସହିତ ମିଳିତ ହେବା ଉଚିତ |ତଥାପି, CTC ଗୁଡିକ ଟ୍ୟୁମର ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପୂର୍ବାନୁମାନକାରୀ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଏବଂ CTC ଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ନିରପେକ୍ଷ ଭାବରେ ଏକ ନିଦାନ ଉପକରଣ ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ |62 ତେଣୁ, ବର୍ତ୍ତମାନ ବ୍ୟବହୃତ ଅନ୍ୟ ମାର୍କର ଅପେକ୍ଷା CTC ଏକ ଉତ୍ତମ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ ବାୟୋମାର୍କର୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରେ | ଜୋଉ ଏଟ୍ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ EpCAM + CTCs ଏବଂ ନିୟାମକ ଟି ସେଲ୍ ବିଶିଷ୍ଟ ରୋଗୀମାନେ କମ୍ ସଂଖ୍ୟକ CTC ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ HCC ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ଦେଖାଇଛନ୍ତି, ଯାହାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ଅନୁପାତ 66.7% ବନାମ 10.3% (P <0.001) .67 Zhong et al.68 ଦ୍ similar ାରା ଏକ ସମାନ ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଏହା ସହିତ, Qi ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲା ଯେ HCC ସହିତ 112 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 101 ଜଣ (90.81%), ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ, CTC ପାଇଁ ସକରାତ୍ମକ ଏବଂ 3 ପରେ ବହୁତ ଛୋଟ HCC ନୋଡୁଲ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା | 5 ମାସର ଅନୁସରଣ | ଜୋଉ ଏଟ୍ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ EpCAM + CTCs ଏବଂ ନିୟାମକ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଉଚ୍ଚତର ରୋଗୀମାନେ କମ୍ ସଂଖ୍ୟକ CTC ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ତୁଳନାରେ HCC ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ଦେଖାଇଛନ୍ତି, ଏହାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ଅନୁପାତ 66.7% ବନାମ 10.3% (P <0.001) .67 A Zhong et al.68 ଦ୍ similar ାରା ସମାନ ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଏଥିସହ, Qi ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ HCC ସହିତ 112 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 101 ଜଣ (90.81%), ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସମେତ CTC ପାଇଁ ସକରାତ୍ମକ ଏବଂ 3 ରୁ ପରେ ବହୁତ ଛୋଟ HCC ନୋଡୁଲ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା | 5 ମାସର ଅନୁସରଣ | Чжоу и др।обнаружили, что у садов с повышенным количеством ЦОК EpCAM + и абулуторных Т-клеток риск развития рецидива ГЦК был вше, чем у черов с низким количеством ЦОК, с коэпафентентом ридивов 66% ଜୋଉ ଏଟ୍ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ଉଚ୍ଚତର EpCAM + CTC ଏବଂ ନିୟାମକ ଟି କୋଷ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର କମ୍ CTC ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ HCC ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ, ଏହାର ପୁନରାବୃତ୍ତି ହାର 66.7% ବନାମ 10.3% (P <0.001) 67 |ଏକ ସମାନ ଅଧ୍ୟୟନ ଜୋଙ୍ଗ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିଲା |68. ଏଥିସହ, Qi ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ HCC ସହିତ 112 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 101 ଜଣ (90.81%), ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତଙ୍କ ସମେତ CTC ଥାଏ ଏବଂ 3 ରୁ 5 ମାସ ଅନୁସରଣ ପରେ ବହୁତ ଛୋଟ HCC ନୋଡୁଲ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା | Zhou 等 人 TC 与 CTC 数量 较少 的 患者 ， ， EpCAM + CTC 和 调节 性 T 细胞 升高 CC 发生 CC HCC 复发 ଜୋ 等 人 发现 t ctc 数量 c 的 c c c c c c p <0.001) 。。。。。。。。。。。。。。。 Чжоу и др।обнаружили, что كان с с повышенным количеством ЦОК EpCAM + и угулторных Т-клеток имели более всокий риск рецидива ГЦК по сравнению с сенентами с меньшим количеством ЦОК, с ччовощы? ଜୋଉ ଏଟ୍।ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ଉଚ୍ଚତର EpCAM + CTC ଏବଂ ନିୟାମକ ଟି କୋଷ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର କମ୍ CTC ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ HCC ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ, ଯଥାକ୍ରମେ 66.7% ଏବଂ 10.3% (P <0.001) |ସେହିପରି ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଜୋଙ୍ଗ ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା |68 ଏଥିସହ, Qi ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ 112 ଟି HCC ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 101 ଜଣ (90.81%), ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ରୋଗୀଙ୍କ ସମେତ CTC ଫଳାଫଳ ରହିଛି ଏବଂ 3 ପରିଦର୍ଶନ ପରେ ବହୁତ ଛୋଟ HCC ନୋଡୁଲ୍ ପାଇଛନ୍ତି |5 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ |କ୍ରନିକ୍ HBV ସଂକ୍ରମଣ ଥିବା 12 ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସେମାନେ CTC ମଧ୍ୟ ପାଇଲେ ଏବଂ 2 CTC- ପଜିଟିଭ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 5 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଛୋଟ HCC ଟ୍ୟୁମର୍ ପାଇଲେ |69 ଏହିପରି, CTC ଗୁଡିକ HCC, 70 କୁ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ କିନ୍ତୁ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ ବାୟୋମାର୍କର୍ ଭାବରେ ସେଗୁଡିକ ଅଧିକ ନିୟମିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ |
CfDNA ପରି, cfRNA ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରଣାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ନିର୍ଗତ ହୁଏ |ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଏହି ଅଣୁଗୁଡ଼ିକ ଉତ୍ପତ୍ତିର କର୍କଟ ଟିସୁକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରନ୍ତି |ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ମାର୍କର ତୁଳନାରେ, cfRNA ଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଗତିଶୀଳ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ, ଟିସୁ-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ପରିବେଶରେ ପ୍ରଚୁର |HCC ରେ 71 miRNAs (miRNAs) ର ମହତ୍ତ୍ and ଏବଂ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମୂଲ୍ୟ ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |miRNA ଗୁଡିକ ହେଉଛି ଏଣ୍ଡୋଜେନସ୍ ନନ୍-କୋଡିଂ RNA (ncRNAs) ଯାହା ଟାର୍ଗେଟ୍ ମେସେଞ୍ଜର RNA (mRNAs) ର ଅନୁବାଦକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରି ବିଭିନ୍ନ ମଲିକୁଲାର ଜ bi ବିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ |miRNA ଗୁଡ଼ିକ ଆପୋସୋଟୋଟିକ୍ ଶରୀରରେ ଏକ୍ସୋଜୋମସ୍ ରେ ଆବଦ୍ଧ, କିନ୍ତୁ ସେଗୁଡିକ ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତରେ ସେରମ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଲିପିଡସ୍ ସହିତ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ବାନ୍ଧି ହୋଇପାରନ୍ତି ଏବଂ HCC ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ |ମାଇକ୍ରୋ ଆରଏନ୍ଏସ୍ ଯକୃତ ପୁନର୍ଗଠନ, ଲିପିଡ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍, ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍, ପ୍ରଦାହ ଏବଂ HCC ର ବିକାଶରେ ଜଡିତ |72 ଅଙ୍କୋଜେନିକ୍ miRNA ଯେପରିକି miR-21, miR-155 ଏବଂ miR-221 HCC ରେ ଜଣାଶୁଣା |ବିଶେଷ ଭାବରେ, miR-21 ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରୋସିସରେ କୋଲାଜେନ୍ ସିନ୍ଥେସିସରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ ଏବଂ ହେମାଟୋପିଏଟିକ୍ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସକ୍ରିୟ କରି ହେପାଟୋକାର୍କିନୋଜେନେସିସ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିଥାଏ |HCC ରେ 72,73 ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ miRNA ଗୁଡ଼ିକରେ miRNA-122, miRNA-29, Let-7 ପରିବାର ଏବଂ miRNA-15 ପରିବାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |Let-7 ପରିବାରରେ ଅନେକ ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ miRNA ଥାଏ ଯାହାକି RAS ପରିବାରକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ |MiR-15 ପରିବାରରେ miR-15a, miR-15b, miR-16, miR-195, ଏବଂ miR-497 ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହାର କିଛି mRNA ପାଇଁ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟାରୀ କ୍ରମ ଅଛି |ଏଥିସହ, ଲମ୍ବା ଅଣ-କୋଡିଂ RNA (lncRNAs) ଏବଂ ବୃତ୍ତାକାର RNA (cirRNAs) ମଧ୍ୟ HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |lncRNA ଗୁଡ଼ିକ ncRNA ର ବ୍ୟାପକ ଶ୍ରେଣୀର ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, mRNA ପରି ncRNA ଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି, ଏବଂ ଅନେକ ମାନବ ରୋଗର ରୋଗରେ ଜଡିତ |ଯକୃତ ମାଇକ୍ରୋ ପରିବେଶ ଏବଂ କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗରେ LncRNA ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ନିୟାମକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି |ଜିନ୍ ଏକ୍ସପ୍ରେସନ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଏକାଧିକ କାର୍ଯ୍ୟ ସହିତ 74 ସର୍କର୍ଏନ୍ଏସ୍ ମଧ୍ୟ ncRNA ର ଏକ ଶ୍ରେଣୀ |ସମ୍ପ୍ରତି, circRNA ଗୁଡ଼ିକୁ HCC ପାଇଁ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଉପକରଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇଛି |
ମାଗଣା RNA ର ପ୍ରସାରଣରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ସ୍ଥିରତା ଅଛି, ତାପମାତ୍ରା, pH, ଏବଂ RNase ପ୍ରତିରୋଧକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି, ଯାହା ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ RNA ଶୁଦ୍ଧ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତରୁ fnRNA ର ବିଚ୍ଛିନ୍ନତାକୁ କମ୍ କ୍ଲାନ୍ତ କରିଥାଏ |ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକରେ NGS, ମାଇକ୍ରୋଏରେ ଏବଂ RT-qPCR ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |NGS ମାଇକ୍ରୋ ଆରଏନ୍ଏକୁ ସମଗ୍ର ଜିନୋମରେ ମାପିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ |ତଥାପି, ଏହି ପଦ୍ଧତି ମହଙ୍ଗା ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ ମାନକ ନୁହେଁ |ଏହାର ବିପରୀତରେ, RT-qPCR ଶସ୍ତା, ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟିକ୍ ଏସିଡ୍ କୁ ଶୀଘ୍ର ବ pl ାଇଥାଏ ଏବଂ ଅଧିକ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ ଯେପରିକି ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା, ଉଚ୍ଚ ସଠିକତା, ବ୍ୟାପକ ଗତିଶୀଳ ପରିସର ଏବଂ କମ୍ ନମୁନା ଆବଶ୍ୟକ କରେ |ମାଇକ୍ରୋଏରେସ୍ ହେଉଛି miRNA ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଅନ୍ୟ ଏକ ପଦ୍ଧତି ଯାହାକି ସଂପୃକ୍ତ DNA ଅନୁସନ୍ଧାନ ସହିତ ଲକ୍ଷ୍ୟ miRNA ର ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହାଇବ୍ରିଡାଇଜେସନ୍ ଉପରେ ଆଧାରିତ, କିନ୍ତୁ ମାଇକ୍ରୋଏରେ ତଥ୍ୟର ବିଶ୍ଳେଷଣ ସମୟ ସାପେକ୍ଷ |
ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ HCC ନିରାକରଣରେ, HBV ସହ ଜଡିତ ପ୍ରିମାଲିଗାଣ୍ଟ ନୋଡୁଲ୍ସ ଏବଂ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ HCC ରୋଗରେ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ miR-122 ଏବଂ Let-7 ପ୍ରଚାର କରିବା ଉପଯୋଗୀ ବୋଲି ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |76 Cai et al।ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ Let-7 ପରିବାରର ସଦସ୍ୟମାନେ (miR-92, miR-122, miR-125b, miR-143, miR-192, miR-16, miR-126, ଏବଂ miR-199a / b) କ୍ରନିକ୍ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି | ହେପାଟାଇଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ HCC |କ୍ରନିକ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ସି ସହିତ ଜଡିତ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀରେ HCC ର ବିକାଶର ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ କରିବା ପାଇଁ Let-7 ପରିବାର ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସରୋଗେଟ୍ ବାୟୋମାର୍କର୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ |78 ସେରମ୍ ବୁଲୁଥିବା MiR-107 ମଧ୍ୟ HCC, 79 ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଜନିତ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ଭଲ ସମ୍ଭାବନା ଦେଖାଇଛି |ଜୋଉ ଏଟ୍ ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି ଯେ miRNA ର ଏକ ପ୍ୟାନେଲ୍ (miR-122, miR-192, miR-21, miR-223, miR-26a, miR-27a ଏବଂ miR-801) HCC କୁ କ୍ରନିକ୍ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି (CHB) ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ ଠାରୁ ଭିନ୍ନ କରିପାରିବ | ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଯଥାକ୍ରମେ 79.1% ଏବଂ 75% ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଯଥାକ୍ରମେ 76.4% ଏବଂ 91.1% ଥିଲା |80 HBV ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ HCC ରେ, ଆମେ ଜାଣିଲୁ ଯେ HCC ବିନା କ୍ରନିକ୍ HBV ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ miR150 ସ୍ତର ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଛି (ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା 79.1%, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା 76.5%) |ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ତୁଳନାରେ -224 HCC ରେ ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ HBV ସହିତ ଜଡିତ HCC ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଧିକ ସ୍ତର ଦେଖାଯାଇଥିଲା |ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି-ଜଡିତ ସିରୋସିସ୍ ଏବଂ HCC ରୋଗୀମାନେ ଏକ siRNA ଶ୍ରେଣୀକରଣକାରୀ ଚିହ୍ନଟ କରିଥିଲେ ଯେଉଁଥିରେ ସାତୋଟି ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ siRNA ଥାଏ ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ HCC ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ AUC ପରିସର AFP ସ୍ୱେଚ୍ଛାସେବୀମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ |ସେମାନେ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ଚାରିଟି miRNA (miR-1972, miR-193a-5p, miR-214-3p, ଏବଂ miR-365a-3p) HCC ରୋଗୀଙ୍କୁ HCC ବିନା ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ପୃଥକ କରିପାରିବ |ପାଞ୍ଚଟି ଅତ୍ୟଧିକ ସଙ୍କୋଚନକାରୀ miRNAs (miR-122-5p, miR-125b-5p, miR-885-5p, miR-100-5p, ଏବଂ miR-148a-3p), HCC, ସିରୋସିସ୍, ଏବଂ CHB ବାୟୋମାର୍କର୍ରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ HBV ସଂକ୍ରମଣ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | miR-34a-5p ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ପାଇଁ ଜ om ବ ମାର୍କର୍ ହୋଇପାରେ, 85 ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜନସଂଖ୍ୟାରେ HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜ om ବ ମାର୍କର୍ ହୋଇପାରେ |HCC ରେ ସର୍ବାଧିକ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିବା lncRNA ଯକୃତ କର୍କଟ (HULC) ରେ ଅତ୍ୟଧିକ ସକ୍ରିୟ |ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HCC ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବୁଲୁଥିବା HULC ଏକ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମାର୍କର ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ କାରଣ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏହି lncRNA HCC ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ |71,86 ଅନ୍ୟ lnRNA ଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ, LINC00152 ଏହାର ଉଚ୍ଚ AUC, ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ହେତୁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ନିଦାନ lncRNA ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |86 ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ, LINC00152 ର ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ଧୀରେ ଧୀରେ ସାଧାରଣ ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରୁ CHB ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ଏବଂ ଶେଷରେ HCC ରେ ସର୍ବାଧିକ ଥିଲା |HCC ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ଲାଜାମାରେ ସର୍କସମାର୍କା 5 ର ଅଭିବ୍ୟକ୍ତିର ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ସିରୋସିସ୍ ଏବଂ ପ୍ରାକାନସରସ୍ କ୍ଷତ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ HCC ରେ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତିର ପ୍ରଗତିଶୀଳ ହ୍ରାସ ଘଟିଛି |87 ROC ବକ୍ରଗୁଡିକର ବିଶ୍ଳେଷଣ ହେପାଟାଇଟିସ୍ କିମ୍ବା ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କୁ HCC ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ବିଶେଷ ଭାବରେ 200 ng / mL ତଳେ AFP ସ୍ତର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ପୃଥକ କରିବାରେ ଏହି ସର୍କର୍ଏନ୍ଏସ୍ ର ସମ୍ଭାବନାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିଥିଲା ​​|ଏଥିସହ, ଜୁ HBV ସହ ଜଡିତ HCC ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ପ୍ଲାଜମା ନମୁନାରେ 13,617 ସାଇକ୍ଲିକ୍ RNA ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିଥିଲେ ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ କରିଥିଲେ ଯେ 6 ଟି ସାଇକ୍ଲିକ୍ RNA HCC ଏବଂ HBV- ଜଡିତ ସିରୋସିସରେ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ ପାଇଥିଲା, ଯାହା ପରାମର୍ଶ ଦେଇ cRNA ଗୁଡିକ ଲାଭଦାୟକ ହୋଇପାରେ |ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ମାର୍କର୍ ଯେପରିକି ଯକୃତ ରୋଗ, ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ରୋଗୀ |88
ଏକ୍ସୋଜୋମଗୁଡିକ ହେଉଛି ମେମ୍ବ୍ରାନ ଭେସିକଲ୍ସ 40–160 nm ବ୍ୟାସ;ଏକାଧିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ଭେସିକଲ୍ ସେଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ସହିତ ଫ୍ୟୁଜ୍ ହୋଇ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସରେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ |ସେଗୁଡ଼ିକରେ ଅନେକ ସକ୍ରିୟ ଉପାଦାନ ରହିଥାଏ, ଲିପିଡସ୍, ପ୍ରୋଟିନ୍, RNA ଏବଂ DNA, ଏବଂ ଉଭୟ HCC ଏବଂ ଅଣ- HCC କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଯୋଗାଯୋଗରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |89,90 ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ହେପାଟୋସାଇଟ୍ ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ ଏବଂ ଷ୍ଟେଲେଟ୍ କୋଷ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ, ସାଧାରଣ ହେପାଟୋସାଇଟ୍ ଏବଂ HCC କୋଷକୁ ସକ୍ରିୟ କରି HCC ର ପ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କରେ |91 ଟ୍ୟୁମର ମାଇକ୍ରୋ ପରିବେଶରେ, ଟ୍ୟୁମର୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ଯାହା କର୍କଟ କୋଷରୁ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷକୁ ନିଆଯାଏ, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଅଙ୍କୋଜେନେସିସ୍, ଅବକ୍ଷୟ ଏବଂ ସେଲୁଲାର୍ ସିଗ୍ନେଚର ସହିତ ଜଡିତ |92 ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ଅଙ୍କୋଜେନସ୍ କୁ ସାଧାରଣ କୋଷକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତର କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ଟ୍ୟୁମର୍ ଆକ୍ରମଣ ଏବଂ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହୋଇପାରେ |କର୍କଟ ପ୍ରଗତିରେ ଏକ୍ସୋଜୋମର ଭୂମିକା ଗତିଶୀଳ ଏବଂ କର୍କଟ ପ୍ରକାର ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ, 89 ଏକ୍ସୋଜୋମଗୁଡିକ ସଂଲଗ୍ନ କିମ୍ବା ଦୂର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ହୋଇପାରେ ଯାହା ଗ୍ରହୀତା କୋଷରେ ଏକାଧିକ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଜିନ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ ଯାହା ଆନ୍ତ inter ରାଜ୍ୟ ଯୋଗାଯୋଗ ଆୟନ ଏବଂ ସେଲୁଲାର୍ ମାଇକ୍ରୋ ପରିବେଶ ପାରସ୍ପରିକ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ | ସେଲ୍ୟୁଲାର୍ ସିଗନାଲ୍ ଏବଂ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ମଧ୍ୟସ୍ଥି |94 ଏକ୍ସୋସୋମ କାର୍ଗୋ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକର ଗୁଣ ଏବଂ ଗତିଶୀଳ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସିଧାସଳଖ ପିତାମାତା ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଗୁଣ ଏବଂ ଗତିଶୀଳ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିଥାଏ, 95 ଯାହାକି କର୍କଟ ରୋଗର ନିରାକରଣ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନରେ ଏକ୍ସୋଜୋମର ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଆଧାର ଅଟେ, ଏବଂ ଆଣ୍ଟିକାନ୍ସର୍ ଥେରାପି ଉପରେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଆଧାର ଅଟେ | ।।96
ଏକ୍ସୋସୋମକୁ ପୃଥକ ଏବଂ ବିଶ୍ଳେଷଣ କରିବା ପାଇଁ ପାରମ୍ପାରିକ ଲାବୋରେଟୋରୀ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ଜଟିଳ, ମଲ୍ଟି ଷ୍ଟେପ୍ ଏବଂ ସମୟ ସାପେକ୍ଷ, ଅଲଟ୍ରାସେଣ୍ଟ୍ରିଫୁଗେସନ୍, ଫିଲ୍ଟରେସନ୍, ସାଇଜ୍ ଏକ୍ସକ୍ଲୁସନ୍ କ୍ରୋମାଟୋଗ୍ରାଫି, ଇମ୍ୟୁନୋଫିନିଟି ଶୁଦ୍ଧତା, ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ବ୍ଲୋଟିଂ, ଏନଜାଇମ୍-ଲିଙ୍କ୍ ହୋଇଥିବା ଇମ୍ୟୁନୋସର୍ବାଣ୍ଟ ଆସେ (ELISA), PCR ଏବଂ ପ୍ରବାହ ବିଶ୍ଳେଷଣ |ମାଇକ୍ରୋ / ନାନୋଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବ୍ୟବହାର କରି ମିନିଟ୍ରାଇଜଡ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଏବଂ ଲ୍ୟାବ୍-ଅନ୍-ଚିପ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମଗୁଡିକ ଏକ୍ସୋଜୋମର ସିଟୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ପାଇଁ ଦ୍ରୁତ, ସୁବିଧା ପାଇଁ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହେଉଛି |ନାନୋପାର୍ଟିକଲ୍ ଟ୍ରାକିଂ ଆନାଲିସିସ୍ (NTA) ହେଉଛି ଏକ୍ସୋଜୋମର ଆକାର ଏବଂ ଏକାଗ୍ରତାକୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବହୁଳ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି, ଚୁମ୍ବକୀୟ ନାନୋ-ପାର୍ଟିକଲ୍ସ ଏବଂ ପଲିହାଇଡ୍ରକ୍ସାଇକାଲାନୋଏଟ୍ ଭଳି ପଦ୍ଧତିକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରି |ମାଇକ୍ରୋଫ୍ଲଏଡିକ୍ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକେମିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଉଚ୍ଚ ଅମଳରେ ଏକ୍ସୋସୋମ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରିପାରନ୍ତି |
HCC ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକ୍ସୋସୋମାଲ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନ ଅଟେ |ଆର୍ବେଲାଇଜ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, 98 RasGAP SH3 ବାଇଣ୍ଡ ପ୍ରୋଟିନ୍ (G3BP) ଏବଂ ପଲିମେରିକ୍ ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ ରିସେପ୍ଟର (PIGR) ର ସ୍ତର HCC ଦ୍ ived ାରା ନିର୍ମିତ ଏକ୍ସୋଜୋମରେ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା ଏବଂ ଦୁଇଟି ପ୍ରୋଟିନର ପୁଟିଭ୍ ମିଳିତ ପ୍ରଭାବ AFP ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ ଥିଲା |ଆଇରନ୍ ଓଭରଲୋଡ୍ ହେଉଛି HCC ର ବିକାଶରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ |Tseng ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ HCC ପ୍ରତିରୋଧରେ ହେପସିଡିନ୍ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି |99 ଏଚସିସି ରୋଗୀଙ୍କ ସେରାରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ଏକ୍ସୋଜୋମଗୁଡିକ ସେମାନଙ୍କ ସୁସ୍ଥ ପ୍ରତିପକ୍ଷଙ୍କ ତୁଳନାରେ ହେପସିଡିନ୍ mRNA ପ୍ରକାରର ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ କପି ସଂଖ୍ୟା ଥିଲା, ହେପସିଡିନ୍ HCC ପାଇଁ ଏକ ଉପନ୍ୟାସ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ବାୟୋମାର୍କର୍ ହୋଇପାରେ ବୋଲି ମତ ଦେଇଥାଏ |100 HCC ଦ୍ produced ାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ୍ସୋଜୋମରେ ଥିବା 14-3-3ζ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଟି ସେଲ୍ ସକ୍ରିୟତା, ବିସ୍ତାର ଏବଂ ଭିନ୍ନତାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ ଟି ସେଲ୍ ରୂପାନ୍ତରଣକୁ ନିୟାମକ ଟି କୋଷରେ ପରିଣତ କରିପାରେ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଟି ସେଲ୍ ହ୍ରାସ ହୋଇପାରେ |101 ଏହା ଅନେକ ଗବେଷଣା ଦ୍ supported ାରା ସମର୍ଥିତ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ନୀରିକ୍ଷଣରୁ ଟ୍ୟୁମର ଏଡାଇବା, 102 ଯାହାକି HCC ଟ୍ୟୁମରିଜେନେସିସରେ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ |
ପ୍ଲାଜମା କିମ୍ବା ସେରମ୍ରେ ecRNA ର ଉପସ୍ଥିତି ସହିତ, RNA- ସମୃଦ୍ଧ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ଗୁଡିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଟ୍ୟୁମର୍ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ରିଅଲ୍ ଟାଇମ୍ ଷ୍ଟେଜ୍ ପାଇଁ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରର ବିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଥେରାପିର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ |HCC ଗୋଷ୍ଠୀର ରକ୍ତ ସେରମରେ ଏକ୍ସୋସୋମାଲ୍ miRNA-21 ର ସ୍ତର CHB ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ 2.21 ଗୁଣ ଅଧିକ ଏବଂ HCC ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଏହା ସୁସ୍ଥ ଜନସଂଖ୍ୟା ତୁଳନାରେ 5.57 ଗୁଣ ଅଧିକ ଥିଲା |ୱାଙ୍ଗ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ସିରୋଥିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏକ୍ସୋସୋମ୍ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା 0.83 (95% CI 0.74–0.93) ଏବଂ 0.94 (95% CI 0.88-1.00) |104 ପ୍ରାପ୍ତ ତଥ୍ୟ ଅନକୋଜେନେସିସ୍ ଏବଂ HCC ପ୍ରଗତିର ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଏକ୍ସୋସୋମାଲ୍ କାର୍ଗୋ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକର ସମ୍ପୃକ୍ତିକୁ ବର୍ଣ୍ଣିତ କରିଥିଲା ​​|105 miR-221, miR-103, miR-181c, miR-181a, miR-93 ଏବଂ miR-26a ର ସେରମ୍ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ସ୍ଥିର ଅଟେ |ଏବଂ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍, ଏବଂ miR21 ସ୍ତରଗୁଡିକ HCC ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସୁସ୍ଥ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଅପେକ୍ଷା ଏବଂ CHB ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ଅଧିକ ଥିଲା | LncRNA ର HCC ରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ନିଦାନ ମୂଲ୍ୟ ଥିଲା |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HCC ରୋଗୀଙ୍କ ସେରାରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ଏକ୍ସୋଜୋମର LINC00161, LINC000635, ଏବଂ lncRNA ର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ରହିଛି, ଯାହାକି HCC ବିନା ରୋଗୀଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅଭିବୃଦ୍ଧି ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍- transform ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଏହି lncRNA ଗୁଡ଼ିକ TNM ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ପରିମାଣ ସହିତ ଦୃ strongly ଭାବରେ ଜଡିତ |110 କନିଗ୍ଲିଆରୋ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |CD90 + ଏକ୍ସୋଜୋମଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର lncRNAH19 ପ୍ରକାଶ କରିବାକୁ ମିଳିଲା, ଯାହା ଭାସ୍କୁଲାର ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ବୃଦ୍ଧି ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ (VEGF) ରିଲିଜ୍ ଏବଂ VEGF-R1 ରିସେପ୍ଟର ଉତ୍ପାଦନକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲା, ଯାହା ଦ୍ ang ାରା ଆଞ୍ଜିଜେନେସିସ୍ ଉତ୍ତେଜିତ ହୁଏ |93 ସର୍କର୍ଏନ୍ଏସ୍ ହେଉଛି ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକାରର ଏକ୍ସୋସୋମାଲ୍ ncRNA - ପ୍ରଜାତି ମଧ୍ୟରେ ନିମ୍ନ କିନ୍ତୁ ସ୍ଥିର ସ୍ତରରେ ପ୍ରକାଶିତ, ସର୍କର୍ଏନ୍ଏସ୍ ମଧ୍ୟ ସେଲ୍ ପ୍ରକାର, ଟିସୁ ପ୍ରକାର, ବିକାଶ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଏବଂ ନିୟାମକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଦେଖାଏ |111 ସର୍କର୍ଏନ୍ଏସ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ କର୍କଟ ପାଇଁ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ବାୟୋମାର୍କର୍ ଅଟେ |112 ସାମ୍ପ୍ରତିକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HCC ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବାରେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ miRNA ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ଆଦର୍ଶ ନୁହେଁ |ତେଣୁ, ଏକାଧିକ ଅନୁଧ୍ୟାନ ବ୍ୟବହାର କରି ଜଟିଳ ଚିହ୍ନଟ (ଯଥା, miR-122 ଏବଂ miR-48a AFP ସହିତ ମିଳିତ) ପ୍ରାରମ୍ଭିକ HCC ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ ଠାରୁ HCC ର ଭିନ୍ନତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ |100
CHB ଏବଂ ଯକୃତ ସିରୋସିସ୍ ରୋଗୀମାନେ HCC ର ବିକାଶ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀ |ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ, ଥରେ ସ୍ଥାୟୀ ଭାଇରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହାସଲ ହୋଇଗଲେ, HCC ବିପଦ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ବ୍ୟୟ-ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନୀରିକ୍ଷଣ ରଣନୀତି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯିବା ଉଚିତ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟ-ପ୍ରଭାବ ଅନୁପାତ ସହିତ HCC ର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ହେଉଛି ଚାବି | ।।କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତିର ଅନେକ ସୀମା ଅଛି: ଅଧିକାଂଶ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତି ବିକଶିତ ହୋଇନାହିଁ, ଏବଂ ପାଳନ ସାଧାରଣତ low କମ୍ ଅଟେ |ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ, ତରଳ ବାୟୋପସି ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ସ୍ପଷ୍ଟ ସୁବିଧା ଅଛି: ନମୁନା ସଂଗ୍ରହର ସହଜତା, ପାନ୍ରାକ୍ ଚିହ୍ନଟ, ଭଲ ନମୁନା ପୁନ oduc ପ୍ରବୃତ୍ତି ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ହେଟେରୋଜେନିଟିର ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା |ତରଳ ବାୟୋପସି ସହିତ ଜଡିତ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକର ବ୍ୟୟ-ପ୍ରଭାବଶାଳୀତାକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, HCC ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ସେମାନଙ୍କର ବ୍ୟବହାର ନିୟମିତ ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇ ନାହିଁ |ମଲିକୁଲାର ସ୍ତରରେ ସଠିକ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ଅଗ୍ରଗତି ସତ୍ତ୍ target େ, ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି ଟାର୍ଗେଟ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ HCC ଚିହ୍ନଟ କରିବା ମହଙ୍ଗା ପଡିଥାଏ, ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ୍ ଏବଂ ଚୁମ୍ବକୀୟ ରିଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପରି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ପଦ୍ଧତି ତୁଳନାରେ ଏହାର ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟବହାରକୁ ସୀମିତ କରିଥାଏ |113,114 ତଥାପି, ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଗୁଣାତ୍ମକ-ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଜୀବନ ବର୍ଷ (QALYs) ଦୃଷ୍ଟିରୁ ତରଳ ବାୟୋପସି ଏକ ମହତ୍ benefit ପୂର୍ଣ ଲାଭ ଦେଖାଇଲା |115 ପେଟ ଏବଂ ନାସୋଫେରନକ୍ସର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କରସିନୋମା ରେ ତରଳ ବାୟୋପସିର ଉପକାରିତା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇଛି |116,117 ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଦୃଶ୍ୟ ହେଉଛି ତରଳ ବାୟୋପସି ଟ୍ୟୁମର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ନିରାକରଣରେ ସେରମ୍ ବାୟୋମାର୍କର୍ ଏବଂ ରେଡିଓଲୋଜିକାଲ ସ୍କ୍ରିନିଂକୁ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ କରିପାରିବ |117 118
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ସାହିତ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ଯକୃତ କର୍କଟ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଯଥେଷ୍ଟ ଅଧିକ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି |ତରଳ ବାୟୋପସିର ପ୍ରକାର ନିର୍ବିଶେଷରେ, ଏହା HCC ବିନା ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରୁ HCC କୁ ପୃଥକ କରିପାରିବ, ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇଥିବାରୁ ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂର ଗୁରୁତ୍ୱକୁ ସୂଚିତ କରେ |ctDNA ର ଏକ ଅଳ୍ପ ଅର୍ଦ୍ଧ-ଜୀବନ ଅଛି ଏବଂ HCC କୁ ଚିହ୍ନିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଟ୍ୟୁମର-ଉତ୍ପାଦିତ cDNA ରେ ଯେକ changes ଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରଗତିର ପ୍ରକୃତ-ସମୟ କଂକ୍ରିଟ ପ୍ରମାଣ ଦେଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ |ଏକ ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ctDNA କର୍କଟ ରୋଗର ବିକାଶ ଏବଂ ବିସ୍ତାରକୁ ସୂଚିତ କରେ ଏବଂ ପ୍ରଗତି ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସୂଚକ ଅଟେ |ଏହା ସହିତ, ctDNA ର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ରୋଗୀମାନେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଅନୁସରଣ ଗ୍ରହଣ କରିପାରିବେ |119 HCC ଏବଂ ସିରୋଥିକ୍ ନୋଡୁଲ୍ସର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମିଥାଇଲେସନ୍ ସାଇଟଗୁଡିକ AFP ଅପେକ୍ଷା ଏକ ଉତ୍ତମ ମାର୍କର୍ ହୋଇପାରେ |HCC ର ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଉଚ୍ଚ ସ୍ତରର ସିଡିଏନ୍ଏ ମାଇକ୍ରୋଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆକ୍ରମଣ ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ମେଟାଷ୍ଟାସିସ୍ ସୂଚାଇଥାଏ |କପି ସଂଖ୍ୟାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ HCC ରୋଗୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବା ସହିତ ଜଡିତ |ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଇପାରେ ଯେ cDNA ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ HCC ର ସାମଗ୍ରିକ ଚିକିତ୍ସାରେ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ cDNA ଚିକିତ୍ସା ମୋଡ୍ୟୁଲେସନର ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସୂଚକ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ |CtDNA ରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉପରେ ଆଧାରିତ ମାର୍କର୍ ଗୁଡିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବା ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଛି |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ctDNA ପରୀକ୍ଷଣ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୋଗୀ ତରଳ ବାୟୋପସି ଉପକରଣ ହୋଇପାରେ |ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ HCC ଗୋଷ୍ଠୀର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ CTC ଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |HCC ର ଆରମ୍ଭ, ବିକାଶ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିରେ HCC- ସମ୍ପୃକ୍ତ CTC ର ବିଭିନ୍ନ ମାର୍କର ବିଶେଷ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଭେସିକଲ୍ ଭାବରେ, ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ଇଣ୍ଟରସେଲୁଲାର୍ ଯୋଗାଯୋଗରେ ଜଡିତ, ବିଶେଷତ H HCC କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ |ରକ୍ତରେ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାର କରୁଥିବା ମାଇକ୍ରୋ ଆରଏନ୍ଏସ୍ ସ୍ଥିର ଅଟେ ଏବଂ ଏହିପରି HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ଅଧିକ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ |ଧୀରେ ଧୀରେ, ଏକ୍ସୋସୋମାଲ୍ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ RNA ସମୃଦ୍ଧ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍ ଆବିଷ୍କୃତ ହେଲା, ଏବଂ HCC ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ନିଶ୍ଚିତ ହେଲା |କ Interest ତୁହଳର ବିଷୟ, HCC ର ବିଭିନ୍ନ ଇତିଓଲୋଜି ମଧ୍ୟ ବିଭିନ୍ନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଆମେ HCC ର ବିଭିନ୍ନ ଇତିଓଲୋଜି ଉପରେ ଆଧାର କରି ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଜ om ବ ମାର୍କର୍ ଚୟନ କରିପାରିବା |120
ଅବଶ୍ୟ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି କ ques ଶଳ ସ୍ଥିରତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ସନ୍ଦେହଜନକ ଏବଂ ସ୍ independ ାଧୀନ ଭାବରେ HCC ର ଶୀଘ୍ର ସ୍କ୍ରିନିଂ କିମ୍ବା ମନିଟରିଂ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ତଥାପି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏବଂ ନିରାକରଣକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିପାରିବ |121 ତରଳ ବାୟୋପସିର ଏକ ରୂପ ଭାବରେ, ctDNA, CTC, cfRNA ଏବଂ ଏକ୍ସୋଜୋମ୍-ଜଡିତ AFP କିମ୍ବା PIVKA-II ର ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ HCC ର ପ୍ରାଥମିକ ନିରାକରଣ ଏବଂ ପୂର୍ବାନୁମାନରେ ପ୍ରତିଜ୍ଞାକାରୀ ପ୍ରୟୋଗଗୁଡିକ ଅଛି |ତଥାପି, ରକ୍ତରେ ctDNA ରିଲିଜ୍ ର ସଠିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରକ el ଶଳ ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇ ରହିଥାଏ |CtDNA ର ମ bi ଳିକ ଜ bi ବିକ ଗୁଣଗୁଡିକ ପ୍ରକାଶ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଏହା ଏକ ମାର୍କର ଭାବରେ ବ୍ୟବହାରକୁ ସହଜ କରିପାରେ |ପ୍ରଚାରରେ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ctDNA ଏବଂ କଠୋର ନମୁନା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଆବଶ୍ୟକତା HCC ରେ cDNA ଚିହ୍ନଟର କ୍ଲିନିକାଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ପାଇଁ ଆହ୍ .ାନ |ଏହା ସହିତ, ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ନାହିଁ ଯାହା କର୍କିନୋଜେନର ସଠିକ୍ ଚିହ୍ନଟକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ |ଯେହେତୁ ସାଧାରଣ ଟିସୁରେ ଏକାଧିକ ଜେନେଟିକ୍ ଏବଂ ସୋମାଟିକ୍ ପ୍ରକାରଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଉପସ୍ଥିତ, ତରଳ ବାୟୋପସି ଦ୍ identified ାରା ଚିହ୍ନିତ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ HCC ପାଇଁ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ସୀମିତ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇପାରେ |122 ସୁ-ପରିଭାଷିତ ଉପଯୋଗୀ ଜିନ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ ଏବଂ ଜ om ବ ମାର୍କର ସୀମା ଯାହା cDNA କୁ ଅଣ-ଟ୍ୟୁମର୍ DNA ରୁ ଭିନ୍ନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ cDNA ବ୍ୟବହାରରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରସଙ୍ଗ |CTC ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମାର୍କର ଉପଯୋଗୀତାର ଅଭାବ |କେବଳ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ସମ୍ଭାବନା ଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କୋଷଗୁଡିକ ମିଳିଲା, ଏବଂ CSC ସମୃଦ୍ଧ ମାର୍କରଗୁଡିକର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ମିଶ୍ରଣ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଥିଲା |ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ CTC ଗୁଡ଼ିକର ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ପାରସ୍ପରିକ ପ୍ରୋଫାଇଲର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ମଧ୍ୟ ଏକ ଆହ୍ task ାନପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ |ଏକ୍ସୋଜୋମର ଚିହ୍ନଟ, ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଏବଂ ଶୁଦ୍ଧତା ସହିତ ସମସ୍ୟା ହେତୁ, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ମଲିକୁଲାର ଯନ୍ତ୍ରକ still ଶଳ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅସ୍ପଷ୍ଟ, ଏବଂ ଏକ୍ସୋସୋମ ଏବଂ HCC ର ଯାନ୍ତ୍ରିକ କ on ଶଳ ଉପରେ ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ଗଭୀର ହୋଇ ନାହିଁ, ଏବଂ miRNAs, lncRNA, ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନଗୁଡିକ ଏକ୍ସୋଜୋମରେ ସଜାଯାଇଛି | , ଏବଂ ଏକ୍ସୋସୋମ ଅପଟେକ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାର ପ୍ରକ୍ରିୟା କି ନୁହେଁ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ |HCC ର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ୍ସୋଜୋମର ବ୍ୟବହାର ବର୍ତ୍ତମାନ ମଧ୍ୟ ସ୍ଥିର ଅବସ୍ଥାରେ ଅଛି |ତରଳ ବାୟୋପସି ପ୍ରଣାଳୀର ମାନକତାର ଅଭାବ, ଯେପରିକି ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରକାର, ରକ୍ତ ପରିମାଣ, ନମୁନା ସଂରକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିହ୍ନଟ, ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ଏବଂ ସମୃଦ୍ଧତା, ଚିକିତ୍ସା କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକରେ ଅଭ୍ୟାସରେ ଭିନ୍ନତା ହେତୁ ନିୟମିତ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ସେମାନଙ୍କ ବ୍ୟବହାରକୁ ରୋକିପାରେ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସ୍କ୍ରିନିଂ, ନିରାକରଣ, କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ HCC ର ଭବିଷ୍ୟବାଣୀରେ ତରଳ ବାୟୋପସିର ଫଳପ୍ରଦତା, ବିଶେଷକରି ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ପାଇଁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବାକୁ ବାକି ରହିଲା |ତରଳ ବାୟୋପସି ଟେକ୍ନୋଲୋଜିର ବହୁତ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ଏବଂ ନିକଟ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଯକୃତ କର୍କଟ ରୋଗର କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହେବ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଉଛି |
1. ସଙ୍ଗ୍ ଏଚ୍, ଫର୍ଲି ଜେ।, ସିଗେଲ୍ ଆରଏଲ ଇତ୍ୟାଦି |ଗ୍ଲୋବାଲ୍ କର୍କଟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ 2020: GLOBOCAN ଆକଳନ କରେ 185 ଟି ଦେଶରେ 36 ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର।CA କର୍କଟ ଜେ କ୍ଲିନ୍ |2021; 71 (3): 209-249 |doi: 10.3322 / caac.21660
2. ଜାତୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଆୟୋଗର ମୁଖ୍ୟାଳୟ |ପ୍ରାଥମିକ ଯକୃତ କର୍କଟ ରୋଗର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ମାନଦଣ୍ଡ (2022 ସଂସ୍କରଣ) [J] |ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲିଭର ରୋଗ, 2022, 38 (2): 288-303 |doi: 10.3969 / j.issn.1001-5256.2022.02.009
3. ଜୋଉ ଜେ, ସନ୍ ଏଚ୍, ୱାଙ୍ଗ ଜେ, ଇତ୍ୟାଦି |ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା (2019 ସଂସ୍କରଣ) ର ନିରାକରଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ |ଯକୃତ କର୍କଟ |2020; 9 (6): 682-720doi: 10.1159 / 000509424
4. କୋକୁଡୋ ଏନ, ଟାକେମୁରା ଏନ, ହାସେଗାୱା କେ, ଇତ୍ୟାଦି |ହେପାଟୋସେଲୁଲାର କରସିନୋମା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ: ଜାପାନିଜ ସୋସାଇଟି ଫର ଲିଭର ରୋଗ, 2017 (JSH-HCC 4th ର୍ଥ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ), 2019 ଅଦ୍ୟତନ |ଯକୃତ ରୋଗ ଜଳଭଣ୍ଡାର |2019; 49 (10): 1109–1113 |doi: 10.1111 / hepr.13411
5. କ୍ରନିକ୍ ଯକୃତ ରୋଗରେ ବ୍ୟାରେରା-ସାଲଡାନା HA, ଫର୍ଣ୍ଣାଣ୍ଡିଜ୍-ଗାରଜା LE, ବାରେରା-ବାରେରା SA ତରଳ ବାୟୋପସି |ଆନ୍ ହେପାଟୋ |2021; 20: 100197doi: 10.1016 / j.aohep.2020.03.008
6. ତାଇ TKYu।, ଟାନ୍ ପି।ତରଳ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବାୟୋପସି: ଏକ ଧ୍ୟାନ ସମୀକ୍ଷା |ଆର୍ ପାଥୋଲ୍ ଲ୍ୟାବ୍ ମେଡ୍ |2021; 145 (6): 678–686doi: 10.5858 / arpa.2019-0559-RA |
7. କାନଭାଲ୍ ଏଫ୍, ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ପାଇଁ ସିଙ୍ଗଲ୍ ଏଜି ନୀରିକ୍ଷଣ: ବର୍ତ୍ତମାନର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଅଭ୍ୟାସ ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ ଦିଗ |ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜି |2019; 157 (1): 54-64 |doi: 10.1053 / j.gastro.2019.02.049
8. ୟୁରୋପୀୟ ଅନୁସନ୍ଧାନ ସଂଘ L, ୟୁରୋପୀୟ ସଂଗଠନ R, C ଥେରାପିଟିସ୍ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ EASL-EORTC: ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ଚିକିତ୍ସା |ଜେ ହେପାରିନ୍ |2012; 56 (4): 908–943doi: 10.1016 / j.jhep.2011.12.001
9. Zhang ାଙ୍ଗ୍ ଜି, ହା SA, କିମ୍ ଏଚ୍.କେ ଇତ୍ୟାଦି |ଛୋଟ ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ରେ ଉପଯୋଗୀ ସେରୋଲୋଜିକାଲ୍ ମାର୍କର୍ ଭାବରେ AFP ଏବଂ HCCR-1 ର ମିଳିତ ବିଶ୍ଳେଷଣ: ଏକ ଆଶାକର୍ମୀ କୋହୋର୍ଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ |ଡିସ୍ ମାର୍କ |2012; 32 (4): 265–271 |doi: 10.3233 / DMA-2011-0878
10. ଚେନ୍ ଏସ୍, ଚେନ୍ ଏଚ୍, ଗାଓ ଏସ୍, ଇତ୍ୟାଦି |ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ଜୀବାଣୁ ଜନିତ ଯକୃତ ରୋଗରେ ପ୍ଲାଜା ମାଇକ୍ରୋ RNA-125b ର ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ଏବଂ ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି ଜୀବାଣୁ ଦ୍ hep ାରା ନିର୍ମିତ ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ରୋଗର ନିରାକରଣ ସମ୍ଭାବନା |ଯକୃତ ରୋଗ ଭଣ୍ଡାର |2017; 47 (4): 312-320 |doi: 10.1111 / hepr.12739
11. ହାଲ୍ PR, ଫୋଷ୍ଟର ଏଫ୍, କୁଡୋ ଏମ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମାରେ ଆଲଫା-ଫେଟୋପ୍ରୋଟେନ୍ ର ଜୀବବିଜ୍ଞାନ ଏବଂ ମହତ୍ତ୍। |ଯକୃତ int।2019; 39 (12): 2214–2229 |doi: 10.1111 / liv.14223
12. ଓମାଟା ଏମ୍, ଚେଙ୍ଗ୍ ଏଲ୍, କୋକୁଡୋ ଏନ, ଇତ୍ୟାଦି |ଏସିଆ-ପ୍ରଶାନ୍ତ ମହାସାଗରରେ ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ: 2017 ଅଦ୍ୟତନ |ଯକୃତ ରୋଗ ପାଇଁ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ସଂଗଠନ |2017; 11 (4): 317-370doi: 10.1007 / s12072-017-9799-9
13. ଜୁ ଫେ, Zhang ାଙ୍ଗ୍ ଲି, ହେ ୱେଇ ଇତ୍ୟାଦି |କେବଳ ସେରମ୍ PIVKA-II ର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମୂଲ୍ୟ କିମ୍ବା ହେପାଟୋସେଲୁଲାର୍ କରସିନୋମା ଥିବା ଚାଇନିଜ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ AFP ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ |ଡିସ୍ ମାର୍କ |2021; 2021: 8868370doi: 10.1155 / 2021/8868370
14. ଡୁରିନ୍ ଏଲ୍, ପ୍ରାରାଡାଇନ୍ସ ଏ, ବ୍ୟାସେଟ୍ ଏସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଅଣ-ଛୋଟ କୋଷ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ଅଣ-ପ୍ଲାଜମା ହ୍ୟୁମରାଲ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ବାୟୋପସି: ଟ୍ୟୁମରର ନିକଟତର!କକ୍ଷ2020; 9 (11)doi: 10.3390 / cell9112486
15. ମାଡର୍ ଏସ୍, ପାଣ୍ଟେଲ୍ କେ ତରଳ ବାୟୋପସି: ସାମ୍ପ୍ରତିକ ସ୍ଥିତି ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତର ଆଶା |ଚିକିତ୍ସା ଅଙ୍କୋଲ Res।2017; 40 (7-8): 404-408 |doi: 10.1159 / 000478018
16. ପାଲମିରୋଟା ଆର, ଲଭ୍ରୋ ଡି, କାଫୋରିଓ ପି, ଇତ୍ୟାଦି |ତରଳ-ଆଧାରିତ କର୍କଟ ବାୟୋପସି: କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜିରେ ଏକ ମଲ୍ଟିମୋଡାଲ୍ ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ଉପକରଣ |ଆଡ୍ ମେଡ୍ ଅଙ୍କୋଲ୍ |2018; 10: 1758835918794630doi: 10.1177 / 1758835918794630
17. ମାନବ ପ୍ଲାଜାରେ ମାଣ୍ଡେଲ ପି, ମେଟାଇସ୍ ପି ​​ନ୍ୟୁକ୍ଲିକ୍ ଏସିଡ୍ |CR Seances Soc Biol Fil।1948; 142 (3-4): 241-243 |
18. ମ ul ଲିଅର୍ ଏଫ୍, ଚନ୍ଦ୍ରନନ୍ଦ ଡି, ପିସ୍କୋରଜ୍ ଏମ୍, ଇତ୍ୟାଦି |ଖଣ୍ଡ ଆକାର ବିଶ୍ଳେଷଣ ଦ୍ circ ାରା ସଞ୍ଚାରିତ ଟ୍ୟୁମର DNA ର ଉନ୍ନତ ଚିହ୍ନଟ |ବିଜ୍ଞାନ medicine ଷଧକୁ ଅନୁବାଦ କରେ |2018; 10: 466doi: 10.1126 / scitranslmed.aat4921 |
19. ଅଣ୍ଡରହିଲ୍ HR, କିଟଜମାନ୍ JO, ହେଲୱିଗ୍ ସି ଇତ୍ୟାଦି |ଟ୍ୟୁମର ଡିଏନ୍ଏ ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ ଲମ୍ବ |PLOS ଜିନ୍ |2016; 12 (7): e1006162 |doi: 10.1371 / journal.pgen.1006162
20. ଚେଙ୍ଗ୍ ଏଫ୍, ସୁ ଏଲ୍, କିଆନ୍ ସି ସର୍କୁଲାର୍ ଟ୍ୟୁମର୍ DNA: ତରଳ-ଆଧାରିତ କର୍କଟ ବାୟୋପସିରେ ଏକ ପ୍ରତିଜ୍ଞାକାରୀ ବାୟୋମାର୍କର୍ |ଟାର୍ଗେଟ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ |2016; 7 (30): 48832–48841doi: 10.18632 / oncotarget.9453
21. ବେଟେଗୋଭଡା ଏସ୍, ସାଉଜେନ୍ ଏମ୍, ଲେରି ଆରଜେ ଇତ୍ୟାଦି |ମଣିଷର କୁପ୍ରଭାବର ପ୍ରାରମ୍ଭ ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଟ୍ୟୁମର ଡିଏନ୍ଏର ଚିହ୍ନଟ |ବିଜ୍ଞାନ medicine ଷଧକୁ ଅନୁବାଦ କରେ |2014; 6 (224): 224ra24 |doi: 10.1126 / scitranslmed.3007094
22. କଠିନ କର୍କଟ ରୋଗର ପାରସ୍ପରିକ ଭବିଷ୍ୟବାଣୀ ବିଶ୍ଳେଷଣ ପାଇଁ ମେହେସ୍ ଜି ତରଳ ବାୟୋପସି: ଜଣେ ପାଥୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ |ଜେ ବାୟୋଟେକ୍ନୋଲୋଜି |2019; 297: 66-70doi: 10.1016 / j.jbiotec.2019.04.002
[ପବ୍ମେଡ୍] 23. ଲେନାର୍ଟସ୍ ଏଲ୍, ଟୁଭେରୀ ଏସ୍, ୟାଟସେଙ୍କୋ ଟି, ଇତ୍ୟାଦି |ପ୍ଲାଜ୍ମା ଡିଏନ୍ଏ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପ୍ରଚାର କରି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଟ୍ୟୁମର ଚିହ୍ନଟ: ହାଇପେ ନା ଆଶା?ବେଲଜିୟମ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ନିୟମ |2020;75 (1): 9-1 doi: 10.1080 / 17843286.2019.1671653
24. ନିଶିଡା N. ହେପାଟାଇଟିସ୍ ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ମାନବ ହେପାଟୋକାର୍କିନୋଜେନେସିସରେ DNA ମିଥାଇଲେସନ୍ ଉପରେ ବାର୍ଦ୍ଧକ୍ୟର ପ୍ରଭାବ |ହିଷ୍ଟୋପାଥୋଲୋଜି |2010; 25 (5): 647–654doi: 10.14670 / HH-25.647