• page_banner

ସମ୍ବାଦ

ଏକ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଇଉରୋପୀୟ ପରୀକ୍ଷଣ ଅନୁଯାୟୀ, ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏବଂ ଆଇରନ୍ ଷ୍ଟୋର୍‌ଗୁଡ଼ିକରେ ତୁଳନାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ସତ୍ତ୍ୱେ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତ el ସ୍ଥଳୀ (ଆଇବିଡି) ସହିତ ଜଡିତ ରକ୍ତହୀନତା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆର ଆଧୁନିକ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭେନସ୍ ଆଇରନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପିରେ ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇଥିଲେ।
ଆଇରନ୍ କାର୍ବକ୍ସାଇମାଲ୍ଟୋଜ୍ (ଏଫସିଏମ୍; ଇଞ୍ଜେକ୍ଟେଫର୍) ବନାମ ଆଇରନ୍ ଡେମେଥାଇଲମାଲ୍ଟୋଜ୍ (ଏଫଡିଆଇ; ମୋନୋଫେରିକ୍) ପାଇଁ ଆଇରନ୍ ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା ଥିବା 97 ଆଇବିଡି ରୋଗୀଙ୍କ PHOSPHARE-IBD ​​ଅଧ୍ୟୟନରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।ରୋଗୀମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଧିକ |, ଇନସବ୍ରକ୍, ଅଷ୍ଟ୍ରିଆର ମେଡିକାଲ୍ ୟୁନିଭରସିଟି ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନେ |
ବେସ୍ ଲାଇନ୍ ଠାରୁ 35 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, 51% FCM ରୋଗୀ ଏବଂ 8.3% ଏଫଡିଆଇ ରୋଗୀ ଯେକ time ଣସି ସମୟରେ ହାଇପୋଫୋସାଟେମିଆରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହୋଇଥିଲେ, ଯେପରି ସେରମ୍ ଫସଫେଟ୍ ସ୍ତର 2.0 ମିଗ୍ରା / dL ରୁ କମ୍ (ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ବିପଦ ପାର୍ଥକ୍ୟ - 42.8, 95% CI -57.1 ରୁ -24.6) ), P <0,0001), - написала группа в ଗୁଟ୍ | , P <0.0001), ଗୋଷ୍ଠୀ ଗୁଟ୍ ରେ ଲେଖିଥିଲେ |
ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷଣରେ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଉଭୟ ଉତ୍ପାଦ ପାଇଁ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏବଂ ଶରୀରର ଓଜନ ଉପରେ ଆଧାର କରି ସମାନ ମାତ୍ରା ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ | ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆର ସର୍ବାଧିକ ଘଟଣା ଇନଫ୍ୟୁଜନର ପ୍ରଥମ 2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ ଏଫସିଏମ୍ ଗ୍ରୁପରେ 70 ଦିନରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା (59.2% ବନାମ 12.5%, ପି <0.0001) | ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆର ସର୍ବାଧିକ ଘଟଣା ଇନଫ୍ୟୁଜନର ପ୍ରଥମ 2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ ଏଫସିଏମ୍ ଗ୍ରୁପରେ 70 ଦିନରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା (59.2% ବନାମ 12.5%, ପି <0.0001) | С чяя высокая частота гипофос патемии возникла в течение первых 2 недель инузузии һәм абавась повишенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P <0,0001) ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆର ସର୍ବାଧିକ ଘଟଣା ଇନଫ୍ୟୁଜନର ପ୍ରଥମ 2 ସପ୍ତାହରେ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ 70 ଦିନ ପରେ (59.2% ବନାମ 12.5%, ପି <0.0001) ପରେ ଏଫସିଏମ୍ ଗ୍ରୁପରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା |低磷 血症 的 在 在 前 在 周内 在 FCM 组 在 70 天时 仍然 (.2 59.2% ବନାମ 12.5% ​​, P <0.0001)。低磷 血症 的 在 在 在 前 周内 周内 M 在 M M M M M M M 天时 天时 天时 天时 9. 9. 59.2% ବନାମ 12.5% ​​, P <0.000 С чяя высокая частота гипофос фатемии возникла в течение первых 2 недель инузузии һәм увасасн по вишенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P <0,0001) ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆର ସର୍ବାଧିକ ଘଟଣା ଇନଫ୍ୟୁଜନର ପ୍ରଥମ 2 ସପ୍ତାହରେ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ ଏଫସିଏମ୍ ଗ୍ରୁପରେ 70 ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥିଲା ​​(59.2% ବନାମ 12.5%, ପି <0.0001) |
ଜୋଲର୍ ମେଡପେଜ୍ ଟୁଡେକୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ, ସମାନ ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ଆଲର୍ଜି ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ କ differences ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ସତ୍ତ୍ Europe େ ୟୁରୋପରେ ସାଧାରଣତ used ବ୍ୟବହୃତ ଦୁଇଟି ଆଧୁନିକ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଲୁହା ପ୍ରସ୍ତୁତିର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ଅଛି, କାରଣ ଡେସମେଥାଇଲମାଲ୍ଟୋଜ ଲୁହାକୁ ଏକ ନିରାପଦ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଇପାରେ |
ଲ Iron ହ ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା ହେଉଛି ଆଇବିଡିର ଏକ ସାଧାରଣ ଅତିରିକ୍ତ ଜଟିଳତା ଯାହା ଶାରୀରିକ ଏବଂ ଜ୍ଞାନଗତ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ increase ାଇପାରେ |ପୂର୍ବରୁ କୁହାଯାଇଛି ଯେ, 70 ଦିନ ପରେ (ଯଥାକ୍ରମେ 25.2 ଏବଂ 24.9 g / l) ହେମୋଗ୍ଲୋବିନରେ ସମାନ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଲ iron ହ ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବାରେ ଏଫସିଏମ୍ ଏବଂ ଏଫଡିଆଇ ତୁଳନାତ୍ମକ ଫଳପ୍ରଦତା ଦେଖାଇଲା |
ଅତୀତରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ଦୁଇଟି ଆଇରନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ drugs ଷଧ ମଧ୍ୟରେ ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆ ରୋଗରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଲୁହା ଅଭାବର ଗମ୍ଭୀରତା କିମ୍ବା ଇଥିଓଲୋଜି, ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର drugs ଷଧ ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଡୋଜିଙ୍ଗ୍ ରେଜିମେନ୍ ଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଥିଲା |।ଦୁଇଟି ଆଇରନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଉଥିବା ପୂର୍ବ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍, US PHOSPHARE-IDA ଟ୍ରାଏଲ୍ ମଧ୍ୟ FCM ରେ ହାଇପୋଫୋସାଟେମିଆର ଅଧିକ ଘଟଣା ଦେଖାଇଲା, ଯଦିଓ ସଂପୃକ୍ତ FDA- ଅନୁମୋଦିତ ସୂଚନା ଅନୁଯାୟୀ ଡୋଜ୍ ଏବଂ ଡୋଜିଂ ସିଡ୍ୟୁଲ୍ ଭିନ୍ନ ଥିଲା |
“ବର୍ତ୍ତମାନର ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ ହାଇପୋଫୋସାଟେମିଆରୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସତ୍ତ୍ F େ, FGF23 ର ଉଚ୍ଚ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି ସହିତ ଜଡିତ ବାୟୋକେମିକାଲ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକର ଗତି,“ 6H ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ”କୁହାଯାଏ, ଏଫ୍ସିଏମ୍ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ସ୍ independent ାଧୀନ ଅଟେ।ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନେ ଲେଖିଥିଲେ |
ସେମାନେ କହିଛନ୍ତି, “ବିଶେଷ ଭାବରେ, 70 ଦିନରେ FDI ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ ହାଡ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ [କ୍ଷାରୀୟ ଫସଫାଟେଜ୍] FCM ଗ୍ରୁପରେ ଉଚ୍ଚତର ରହିଲା, ଅର୍ଥାତ୍ ଏଫସିଏମ୍ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ବାହାରେ ହାଡ କାରବାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କଲା |"ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନ ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆକୁ ଅଷ୍ଟିଓମାଲାସିଆ ସହିତ ଯୋଡିପାରେ, ଏଫସିଏମର ବ growing ୁଥିବା ଜଟିଳତା ଯାହାକି ଏଫସିଏମ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ୟୁରୋପୀୟ ସୂଚନାରେ ଏକ ବିଶେଷ ଚେତାବନୀ ଭାବରେ ତାଲିକାଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା।"
ଜୋଲର ମେଡପେଜ ଟୁଡେକୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଭବିଷ୍ୟତରେ drug ଷଧର ବିକାଶକୁ ଏଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ହାଇପୋଫୋସାଟେମିଆକୁ ନେଇ ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଏକ ହରମୋନ୍ FGF23 ର ଇଣ୍ଡେକ୍ସନ୍ରେ ଦୁଇଟି drugs ଷଧ କାହିଁକି ଭିନ୍ନ ଅଟେ ତାହା ବୁ understanding ିବା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଛି।ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଏହି ଡିସଗ୍ରେଗେସନ୍ ବୁ understand ିବା ପାଇଁ | ”। ”
PHOSPHARE-IBD ​​ହେଉଛି 97 ଆଇବିଡି ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ଦ୍ୱି-ଦୃଷ୍ଟିହୀନ, ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷା - 61% ଅଲସରାଟିଭ କୋଲାଇଟିସ୍ (UC) ଏବଂ 39% କ୍ରୋନ୍ ରୋଗ (CD) - 2018 ରୁ 20 ୟୁରୋପୀୟ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ।
ଯୋଗ୍ୟ ରୋଗୀମାନେ 100 ng / mL କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ସେରମ୍ ଫେରିଟିନ୍ ସ୍ତର, 130 g / L ରୁ କମ୍ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି, ଏବଂ ଅନ୍ୟ ମାନଦଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ଦ୍ରୁତ ଲ iron ହ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ପାଟିରେ ଲୁହା ଅସହିଷ୍ଣୁତା / ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି |
ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନେ 1: 1 ଅନୁପାତରେ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ ଏବଂ ବେସଲାଇନରେ ଶରୀରର ଓଜନ ଉପରେ ଆଧାର କରି FDI କିମ୍ବା FCM ର ସମାନ ମାତ୍ରା ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ 35 ଦିନ ପରେ ମନୋନୀତ ହୋଇଥିଲେ |100 g / l ରୁ କମ୍ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 70 କିଲୋଗ୍ରାମରୁ କମ୍ ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ମୋଟ ମାତ୍ରା 1500 ମିଗ୍ରା ଏବଂ 70 କିଲୋଗ୍ରାମ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଓଜନ ବିଶିଷ୍ଟ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ 2000 ମିଗ୍ରା |100 g / l ଏବଂ ତଦୁର୍ଦ୍ଧ୍ୱ ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର ଥିବା ରୋଗୀମାନେ ସମୁଦାୟ 1500 ମିଗ୍ରା ମାତ୍ରା ପାଇଲେ |
ଜୋଲର ଏବଂ ସହକର୍ମୀମାନେ ଲେଖିଛନ୍ତି: “ଅଧ୍ୟୟନର ପରିକଳ୍ପନାକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ଏହା ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ନିଆଯାଇପାରେ ଯେ ହାଇପୋଫୋସଫେଟେମିଆ ରୋଗରେ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟ ସମ୍ପୁର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଲୁହା ପ୍ରସ୍ତୁତିର ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେତୁ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଲ iron ହର ମୋଟ ମାତ୍ରା, ଡୋଜିଂ ରେଜିମେନ୍, ସିଡିରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନୁହେଁ | UC ସହିତ ତୁଳନାକିମ୍ୱା ରୋଗୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଯେପରିକି କିଡନୀ କାର୍ଯ୍ୟ, ପ୍ରଦାହର ଗମ୍ଭୀରତା, ଲ iron ହ ଅଭାବ କିମ୍ବା ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବ |
ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟମା ବୟସ 42 ବର୍ଷ, 53% ମହିଳା, ଅଧିକାଂଶ ଧଳା (86%) ଏବଂ ହାରାହାରି ଶରୀରର ମାସ ସୂଚକାଙ୍କ 27.6 ଥିଲା |ବେସଲାଇନରେ ହାରାହାରି ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ସ୍ତର g 105 g / l ଥିଲା |
ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଆବୃତ୍ତି (AEs) ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା (AEs) ବିଭିନ୍ନ ଉତ୍ପାଦ ପାଇଁ ସମାନ ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ସାମାନ୍ୟ (80-83%) ଥିଲା |ଏଫଡିଆଇ ଗ୍ରୁପ ଅପେକ୍ଷା ଏଫସିଏମ ଗ୍ରୁପରେ ଅଧିକ ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବ (35% ବନାମ 23%) ଏବଂ ନାସୋଫାରିଙ୍ଗାଇଟିସ୍ (20% ବନାମ 17%) ଅଧିକ ଥିଲା |ଏଫଡିଆଇ ଗ୍ରୁପରେ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା (19% ବନାମ 10%) ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଥିଲା, ଯେପରି ବାନ୍ତି ଲାଗୁଥିଲା (13% ବନାମ 2%) |ଏଫଡିଆଇ ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଧିକ ରୋଗୀ AE (6% ବନାମ 2%) ହେତୁ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ |
ଯଦିଓ ଉଭୟ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଦ୍ patient ାରା ରୋଗୀ-ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ଥକ୍କା ସ୍କୋରରେ ଉନ୍ନତି ଘଟିଥିଲା, ଏଫଡିଆଇ ଗ୍ରୁପରେ ବୃହତ ଏବଂ ତୀବ୍ର ଉନ୍ନତି ଦେଖାଗଲା, ଯଦିଓ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟ 70 ଦିନ ପରେ ମହତ୍ତ୍ୱ ହରାଇଲା |
ଡାଟା ସୀମିତତା ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱଳ୍ପ ଅନୁସରଣ ସମୟ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାରେ ଅକ୍ଷମତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |
ଜାଇନା ହାମଜା ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏଣ୍ଟେରୋଲୋଜି ଏବଂ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ପାଇଁ ମେଡପେଜ୍ ଆଜିର କର୍ମଚାରୀ ଲେଖକ |ସେ ଚିକାଗୋରେ ଅବସ୍ଥାପିତ |
ଜୋଲର୍ ଆବ୍ବି, ବାଇର୍, ଫାଲ୍କ, ଗିଲିୟଡ୍, ମର୍ଜ, ମେଡିସ୍, ପିଆର ଫାବ୍ରେ, ଫାର୍ମାକୋସମୋସ୍, ସାନୋଫି ଏବଂ ଭିଫୋରରୁ ଅର୍ଥ ଘୋଷଣା କରିଥିଲେ।ସହ-ଲେଖକମାନେ ଅନେକ arm ଷଧ ଏବଂ ଶିଳ୍ପ କମ୍ପାନୀ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ରିପୋର୍ଟ କରନ୍ତି |ସହ-ଲେଖକ ପ୍ୟାରେଣ୍ଟେରାଲ୍ ଲୁହା ପ୍ରସ୍ତୁତି ସହିତ ଜଡିତ ପେଟେଣ୍ଟଗୁଡିକର ସହ-ଲେଖକମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରିଥିଲେ |
ସୋର୍ସକୁ ଲିଙ୍କ୍: ଜୋଲର୍ ଏଚ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତ bow ସ୍ଥଳୀ (ଫସଫେର-ଆଇବିଡି) କାରଣରୁ ଲ iron ହ ଅଭାବ ରକ୍ତହୀନତା ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ଆଇରନ୍ ଡିଫେରିଓମାଲ୍ଟୋଜ୍ ଏବଂ ଆଇରନ୍ କାର୍ବକ୍ସାଇମାଲ୍ଟୋଜ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହେବା ପରେ ହାଇପୋଫୋସଫାଟେମିଆ: ଗୁଣ୍ଡ 2022;DOI: 10.1136 / gutjnl-2022-327897
ଏହି ୱେବସାଇଟରେ ଥିବା ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସୂଚନାମୂଳକ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ଏବଂ ଯୋଗ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ, ନିରାକରଣ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବିକଳ୍ପ ନୁହେଁ |© 2022 MedPage Today LLC |ସମସ୍ତ ଅଧିକାର ସଂରକ୍ଷିତ।ମେଡପେଜ୍ ଟୁଡେ ହେଉଛି ମେଡପେଜ୍ ଟୁଡେ, ଏଲଏଲ୍ସିର ଫେଡେରାଲ୍ ପଞ୍ଜୀକୃତ ଟ୍ରେଡ୍ ମାର୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଏବଂ ଏହା ବିନା ଅନୁମତିରେ ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ ଦ୍ used ାରା ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ |


ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ସେପ୍ଟେମ୍ବର -23-2022 |